第10章 医学蠕虫第1节 线虫.pptVIP

㈠形态 1、成虫 虫体细小，长约2-3mm。 2、幼虫囊包 幼虫寄生于横纹肌内形成梭状囊包，约0.4mm×0.3mm。其内常含1-2条幼虫。 图示 ㈡生活史 旋毛虫的成虫和幼虫可同时寄生于一个宿主体内，但完成生活史则必须更换宿主。 成虫寄生于人或猪、狗等哺乳动物的小肠粘膜内，所产幼虫随血流或淋巴流到达膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等处，引起炎细胞浸润，纤维组织增生，约一个月左右，幼虫囊包形成。 当新宿主食入生的或半生的含有旋毛虫囊包的肉类后，在小肠上端幼虫脱囊而出，钻入肠粘膜并发育为成虫。 约在感染后5-7天，雌虫开始产出幼虫，成虫寿命约2-3个月，囊包幼虫如未进入新宿主，约在半年内钙化死亡。 图示 ㈢致病性 1、在幼虫自囊包脱出并发育为成虫阶段的侵入期，主要引起肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻等，病程约1周。 2、在幼虫随血液、淋巴移行至全身及横纹肌的发育阶段，可引起全身血管炎、肌肉病变，表现为发热、全身肌肉酸痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌明显，也可有咀嚼、吞咽、发音、呼吸障碍等。患者可因心力衰竭、毒血症、呼吸道并发症等死亡。 3、在幼虫周围形成梭形囊包的成囊期，患者全身症状减轻，但肌肉疼痛可持续数月。 ㈣实验室诊断 从患者腓肠肌等处取活组织压片镜检即可确诊 也可检测患者血清中的特异性抗体和循环抗原作为诊断本病的辅助手段。 ㈤防治原则 加强肉类检疫，未经检疫的肉类，不可投放市场。 改善养猪条件。 治疗病人。 常用药物有甲苯达唑、阿苯达唑等。 小 结 蛔虫、钩虫和蛲虫生活史简单，无中间宿主，为土源性蠕虫。 蛔虫的感染阶段为感染期虫卵，经口感染。成虫寄生在人体小肠，可引起蛔虫症及胆道蛔虫症，肠梗阻等 钩虫的感染阶段为丝状蚴，经皮肤粘膜感染，成虫寄生在人体小肠，主要引起钩虫病，主要表现为缺铁性贫血 小 结 蛲虫的感染阶段为感染期虫卵，经口感染，成虫寄生在人体回盲部，引起蛲虫病 旋毛虫的生活史可在同一宿主体内完成，人既是终宿主，又是中间宿主，感染阶段为幼虫囊包，经口感染，成虫寄生在人体小肠，幼虫在横纹肌中形成囊包。引起旋毛虫病。 目标测试 一、名词解释 1、医学蠕虫 2、土源性蠕虫 3、生物源性蠕虫 二、填空题 1、线虫成虫的共同特征包括—, —, —, —。 2、所学线虫中，生活史过程需要中间宿主的是—。 3、蛲虫成虫的外形特征是似—状，长约—cm. 二、填空题 4、蛔虫成虫的外形似—状，长约—cm。 5、在肠道寄生的线虫有—, —, —, —。 6、人体感染旋毛虫病主要是由于食入含—而引起的。 三、单选题 1、关于蛔虫的叙述下列哪项是错误的（ ） A、幼虫可致肺炎 B、感染阶段是虫卵 C、幼虫在体内移行 D、感染方式为经口感染 2、蛔虫感染最常见的并发症是（ ） A、营养不良 B、幼虫移行造成的组织损伤 C、幼虫引起的超敏反应 D、胆管蛔虫症 3、蛔虫成虫主要寄生在（ ） A、小肠 B、盲肠 C、骨 D、胆管 4、钩虫的感染阶段是（ ） A、含蚴卵 B、感染期卵 C、丝状蚴 D、杆状蚴 5、钩虫感染人体的主要途径是（ ） A、经口感染 B、经皮肤感染 C、经输血感染 D、经节肢动物叮咬传染 6、钩虫成虫对人体的主要危害是（ ） A、消化道功能紊乱 B、肺炎 C、皮炎 D、贫血 7、蛲虫雌虫的产卵部位通常在（ ） A、直肠 B、回盲部 C、小肠 D、肛周 8、蛲虫的主要感染阶段是（ ） A、感染性幼虫 B、感染性虫卵 C、成虫 D、丝状蚴 9、旋毛虫的幼虫主要寄生在人体的（ ） A、肺 B、小肠 C、横纹肌 D、平滑肌 10、旋毛虫的感染阶段是（ ） A、成虫 B、幼虫 C、囊包 D、丝状蚴 四、简答题 1、归纳比较蛔虫、钩虫、蛲虫、旋毛虫的生活史异同点及致病作用。 2、钩虫病人的主要临床表现是什么？为什么？ 蛋白质膜 卵壳 卵细胞 受精卵 未受精卵 受精卵 （脱蛋白膜） 卵黄细胞 图1-1 蛔虫卵 幼虫从卵内孵出 成虫寄生人体小肠 随粪便排出的受精卵 卵细胞分裂 感染期虫卵 （内含幼虫） 人误食感染期虫卵 雄 雌 图10－1蛔虫生活史 蛔虫生活史 钩虫卵 卵壳 卵细胞 图1-3 钩虫卵 在人体内的发育 丝状蚴经皮肤侵入人体 成虫寄生在人体小肠内 在人体外的发育 丝状蚴 杆状蚴 幼虫从卵内孵出 含胚胎卵 桑椹期卵 四细胞卵 雄 雌 图10－2钩虫生活史 钩虫生活史 蛲虫卵 卵壳 幼虫 图1-5 蛲虫卵 误食含蚴卵 含幼虫卵 胚胎期卵 雌虫在肛门周围产卵 在小肠内发育 成虫寄生在回盲部 卵内幼虫在 十二指肠孵出 雄 雌 在人体外的发育 在人体内的发育 图10－3蛲虫生活史 蛲虫生活史 旋毛虫囊 横纹肌纤维 幼虫 囊包 图10－4旋毛虫囊包 人误食含有幼虫的 猪肉