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阿片类药物的不良反应与对策 潘宏铭 浙江大学医学部附属邵逸夫医院肿瘤内科 阿片类药物的常见不良反应 胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘 自主神经系统 口干症、尿潴留、体位性低血压 中枢神经系统症状 嗜睡、认知能力下降、幻觉、谵 妄、呼吸抑制、肌阵挛、颠痫、 痛觉过敏 皮肤症状 瘙痒、多汗 能引起吗啡样不良反应的疾病 中枢神经系统 脑转移瘤 软脑脊膜转移瘤 脑血管意外 硬膜外出血 代谢因素 脱水 高钙血症 甲状旁腺功能减退 肾功衰竭 肝功衰竭 缺氧 脓毒血症/感染 嗜睡、认知能力下降、恶心、呕吐 嗜睡、认知能力下降、恶心、呕吐 嗜睡、认知能力下降 嗜睡、认知能力下降 嗜睡、认知能力下降 嗜睡、认知能力下降、恶心、呕吐 嗜睡、认知能力下降 嗜睡、认知下降、恶心呕吐、肌阵挛 嗜睡、认知下降、恶心呕吐、肌阵挛 嗜睡、认知能力下降 嗜睡、认知能力下降、恶心、呕吐 能引起吗啡样不良反应的因素 机械因素 肠梗阻 医源性因素 三环抗抑郁药 苯二氮卓类药物 单胺氧化酶抑制剂 抗生素 长春碱 速尿 皮质类固醇 非甾体类抗炎制剂 化疗药物 放疗