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教学目标 三、情感(素质)目标 1、 培养学生良好的学习习惯 2、 积极主动、轻松愉快地学习 教学内容 一、概述 二、病因病机 三、诊断要点 四、鉴别诊断 五、辨证施治 六、预防与调摄 复习提问 1、 什么是月经? 2、 正常的月经周期是多长? 定义(重点) 月经周期提前7天以上,甚至1 0余日一行,并连续2个月经周期以上者,称为月经先期。 一、概述 定义的要点 1、月经周期的改变 缩短 2、改变的时间 缩短7天以上 3、 连续性 2个月经周期以上 设疑? 1、月经周期为什么会提前? 2、月经先期的发病机理是什么? 二、病因病机(熟悉) 气虚(病因) 素体虚弱 劳力过度 忧思不解 饮食失节 房劳多产 久病伤肾 冲任不固 经血失约 损伤脾气 肾气虚弱 病机 思考? 1、 临床怎样诊断月经先期? 2、 有哪些疾病应与先期鉴别? 三、诊断要点(重点) 诊断 1、临床表现:7天,2个周期。(巩固提问) 2、妇科检查:盆腔炎体征 3、辅助检查:BBT、宫内膜活检 四、 鉴别诊断(难点) 项 目 月经先期 经间期出血 1、出血时间 提前1—2周 周期第12—16天 排卵期 2、出血量 每次大致相同 较月经量少,与经期出血形成出血量一次多、一次少的现象 图表对照讲授法 提醒? 本次课必须要掌握的内容是什么? 重点 五、辨证施治(重点) 月经先期-阴虚血热证 证侯 :经期提前,经血量少或量多,色红,质稠。两颧潮红,手足心热,口燥咽干。舌质红,少苔,脉细数。 证候分解 1、月经表现:期、量、色、质的改变 经期提前,经量少或多,色红,质稠。 2、全身表现:阴虚血热的证候 两颧潮红,手足心热,口燥咽干。 3、舌脉表现:阴虚血热的舌脉 舌质红,少苔,脉细数。 分解记忆法 治法分解 治法: 滋阴清热,固冲调经 1、针对病因的治法:滋阴清热 2、针对病机的治法:固摄冲任 3、针对表现的治法:调理月经 分解记忆法 自编方歌法 方药: 两地汤《傅青主女科》 生地 地 骨皮 玄参 白芍 阿胶 麦 冬 询问! 背方很头疼? 记不住! 容易忘! 方法? 自编 方歌背方 好记! 不易忘! 1、 将方名放在最前面 2、 1-3个字代表一味药 3、 每句的最后一个字尽量押韵 4、 一首方一般编成两句 自编方歌的方法 供参考 举 例 两地汤的歌诀 两地玄芍胶麦冬 阴虚血热此方中 生地 地骨皮 玄参 白芍 阿胶 冬麦 六、预防与调摄(了解) 要点提示 情志调畅 饮食调节 经期卫生 课后总结 布置作业 一、病案分析: 胡某,女,18岁,就诊日期2005年4月8日, 主诉:经期提前10天 现病史:该患月经素来提前,量少,色淡黯,质清稀,腰痠腿软,头晕耳鸣,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。 要求:写出诊断、辨证、治法、方药 思考? 月经周期延长应诊断为何病? 月经后期 预习 五、教学评价 (一)
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