(最新的)儿科肺炎喘嗽 、泻泄、感冒护理常规Microsoft Word 文档 (3).docVIP

PAGE PAGE 14 肺炎喘嗽护理常规 常见证候要点 1．风热闭肺证：发热恶风，有汗，黄涕，咳嗽，气促，咯黄痰，咽红，舌质红，苔微黄，脉浮数或指纹浮紫达。 2．风寒闭肺证：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，气急，痰稀白，舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 3.痰热闭肺证：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰色黄稠，气促喘憋，鼻翼扇动，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。 4.毒热闭肺：持续高热，咳嗽剧烈，气急鼻扇，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，烦躁口渴，便秘，舌质红干，苔黄燥，脉滑数或指纹紫滞。 5.痰浊壅肺证：低热起伏不定或无热，咳嗽痰多，或喉中痰鸣，纳呆，便溏，舌质淡红，舌苔薄白或白厚，脉滑细，指纹色淡或紫滞。 6.阴虚肺热证：病程较长，低热盗汗，咳嗽少痰或无痰，口干渴，舌质红，苔少或花剥，脉细数或指纹紫滞。 7.肺脾气虚证：低热起伏不定，面色少华，咳嗽无力，痰多，神疲倦怠，纳差便溏，舌质淡，苔薄白或腻，脉细弱无力，指纹淡红。 二、常见症状/证候施护 1．发热、恶寒 （1）发热可用温水擦浴或冰敷等降温，汗出时及时用毛巾抹干，更换湿衣，避免对风直吹。室温宜凉爽，衣被适中，不宜过暖。也可予推拿治疗，穴位印堂、头维、太阳、耳后高骨。 （2） 恶寒明显者注意保暖，多饮热饮料或热粥、热姜糖水，防止复感寒邪。 （3）发热者可遵医嘱中药泡洗。 2．咳嗽、痰多 （1）咳嗽痰多遵医嘱给予雾化，能配合的患儿鼓励其咳嗽或轻叩背部，必要时吸痰。 （2）咳嗽时避免进食，并多饮水。 （3）咳嗽时可给予中频药物电治疗；痰多给予穴位贴敷治疗，穴位:肺俞、定喘、天突、膻中;后期可给予拔罐疗法,穴位: 肺俞、膏肓、定喘。 （4）遵医嘱耳穴压豆治疗，穴位:角窝中 、肾上腺、 咽喉、肺. 3．气促、气喘 （1）观察呼吸、心率及肢端循环情况. （2）予半卧位，并给予氧气吸入，遵医嘱药物超声雾化吸入以平喘。 （3）饮食宜少量多餐，进食易消化的流质或半流质。 4．大便干结 （1）饮食宜多服生津润肠类食物，如火龙果，香蕉，忌食苹果、柠檬等酸性苦涩的食品。 （2）按医嘱使用开塞露或甘油栓塞肛，尽量不让小儿哭闹，以使药物停留较长时间。 （3）顺时针方向按摩腹部，每日数次。 5.高热烦躁 （1）按医嘱口服羚羊角粉等降温镇静类药后，注意观察神志变化。 （2）抽搐时即按人中、合谷、涌泉穴位。 （3）做好安全措施，上扶栏，家属床边陪护，加强巡视。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 （1）中药汤剂一般宜温服，服药后加盖衣被，以助微微汗出，用药期间注意汗出、热退等情况。风寒闭肺证中药汤剂宜热服。 （2）止咳糖浆服后不要立即饮水，以免冲淡药液使疗效降低 （二）特色技术 1、雾化吸入疗法. 2药物穴位敷帖疗法. 3. 小儿推拿捏脊。 4.拔罐疗法，适用于肺炎后期痰多，肺部罗音难消者. 5.天灸疗法（冬病夏治穴位敷贴法），适用于反复肺炎患儿。 6．中药泡洗法 。 7．机械拍痰法：用于各证型肺炎后期痰多患者。 8.药物敷脐疗法。 9. 耳穴压豆. 四、健康指导 （一）生活起居指导 1、指导家长合理的喂养，小儿应加强体格锻炼，以增强体质改善呼吸功能。 2、对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。 3、定期健康检查，按时接种。 4、教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染给其他人。 （二）饮食指导 1.风热闭肺证：饮食宜清淡可口，多食梨、枇杷、萝卜等，忌食辛辣香燥、肥腻等食物。可用食枇杷叶粥（鲜枇杷15g，粳米适量，煮粥服食）。咳嗽咯黄痰者可进食鱼腥草猪肺汤；口干欲饮者可服淡盐水、芦根水等。 2.风寒闭肺证：饮食宜清淡、易消化等祛风散寒、止咳化痰食物，如紫苏粥、杏仁粥；可用生姜、红糖、红枣加适量水煎服。 3.痰热闭肺证：饮食宜多食清淡化痰之品，如丝瓜、冬瓜、竹沥水、枇杷叶粥、海带汤等。多饮新鲜果汁，如梨汁、苹果汁、茡荠汁等。 4.毒热闭肺证：饮食宜多食清凉润肺之品，如进食藕粉、梨汁等。 5．痰浊壅肺证：宜饮食有节，多食健脾化湿之品，如薏苡仁、赤小豆，山药，忌生冷、黏甜、辛辣及肥甘厚味之品，可予芡实、薏苡仁、莲子瘦肉粥和陈皮茯苓瘦肉汤，有健脾燥湿和化痰止咳的功效。 6．阴虚肺热证：饮食可多食润肺生津之品，如北沙参、百合、天冬 煎水代茶饮。 7．肺脾气虚证：饮食宜加强营养、 健脾补虚之品如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等营养丰富食物，并做好临症食疗。①纳呆用山药、茨实、苡仁、红枣、茯苓各适量煮成稀粥，少食多餐，以补养脾胃。②肺阴不足，干咳少痰者用沙参、玉竹、百合、红枣、瘦肉煮粥食用，或服百合红枣汤、梨汁、橘子汁、甘蔗汁、以助养肺生津止咳。 （三）情志调理 稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 五、护理难点：患儿和家长对药物穴位敷帖疗法缺少