《肝脏超声弹性成像_2018年世界超声医学和生物学联合会指南更新》摘译.pdfVIP

付甜甜，等． 《肝脏超声弹性成像：２０１８年世界超声医学和生物学联合会指南更新》摘译 ５９ 《肝脏超声弹性成像：２０１８年世界超声医学和生物学 联合会指南更新》摘译 付甜甜译，丁红审校　 ２０００３２ （复旦大学附属中山医院超声科，上海市影响医学研究所，上海 ） 关键词：肝疾病；弹性成像技术；诊疗准则 Ｒ５７５　 　 　 Ｂ　 　 　 １００１－５２５６ ２０１９ ０１－００５９－０５ 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） Ａｎ ｅｘｃｅｒｐｔ ｏｆ ＷＦＳＵＭＢ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ ｏｆ ｌｉｖｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ ｕｐｄａｔｅ ， ２０１８ ｓｈｏｒｔ ｖｅｒｓｉｏｎ （ ） ＦＵ Ｔｉａｎｔｉａｎ，ＤＩＮＧ Ｈｏｎｇ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ； ； ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｉｍａｇｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 　 　 ＳＷＳ 临床上用于肝硬度检测的弹性成像技术主要包括瞬时弹异最小。类似研究也表明：线阵探头的 高于凸阵探头。这 ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ ＴＥ ａｃｏｕｓｔｉｃ ｒａ ＡＲＦＩ ＳＷＳ 性成像（ ， ）、声脉冲辐射力（ 可能因为 技术的 与频率相关，频率越高，测值越高。 ｄｉａｔｉｏｎ ｆｏｒｃｅ ｉｍｐｕｌｓｅ，ＡＲＦＩ）弹性成像和应变弹性成像（ｓｔｒａｉｎ 一项比较不同弹性技术及观察者间ＳＷＳ差异性的研究结果显 ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ，ＳＥ）；其中ＡＲＦＩ 技术包含点剪切波弹性成像示，所有配对技术的组内相关系数（ｉｎｔｅｒｃｌａｓｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉ ｐｏｉｎｔ ｓｈｅａｒ ｗａｖｅ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ ｐ －ＳＷＥ ｃｉｅｎｔ ＩＣＣ ＞０．８０ ２Ｄ －ＳＷＥ １．５４ ｋＰａ ｐ － （ ， ）和二维剪切波弹性成 ， ） ； 系统间平均差异 ， 像（ｔｗｏ －ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｓｈｅａｒ ｗａｖｅ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ，２Ｄ －ＳＷＥ）。自ＳＷＥ间则为０．７９ ｋＰａ。不同技术间测值差异随肝硬度的升高 ２０１５年世界超声医学和生物学联合会（Ｗｏｒｌｄ Ｆｅｄｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｕｌ 而增大。当肝硬度测量（ｌｉｖｅｒ ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ＬＳＭ）值＞ ｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｙ ＷＦＵＭＢ １５ ｋＰａ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ ２Ｄ－ＳＷＥ ＴＥ ， ）颁布《肝脏超声弹性 （ ）时， 系统的测值与测值较一致， 成像临床应用指南》以来，该领域进展迅猛，大量基于临床实践而ｐ －ＳＷＥ 系统的测值则略低。所有技术观察者间ＩＣＣ 为 的研究报道提供了新的证据。此次更新着重于讨论上述弹性０８９，观察者自身ＩＣＣ＞０．９０。 成像技术在不同病因慢性肝纤维化