生理学第七版第七章能量代谢与体温.pptVIP

第一节 能量代谢 能量代谢：生理学中将生物体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用成为能量代谢（energy metabolism） 机体能量的来源和利用 能量代谢的测定 影响能量代谢的主要因素 基础代谢 机体能量的来源 磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP)的生成与作用 三磷酸腺苷：ATP为体内直接的供能物质，又是体内能量储存的重要形式，为高能化合物， 可释放一个高能磷酸键产生AMP 磷酸肌酸（creatine phosphate，CP）： 高能化合物，主要存在于肌肉组织和脑中，可传递高能磷酸键给AMP产生ATP，为体内ATP的储存库 三大营养物质的能量转化 三大营养物质的能量转化 能量的利用 能量平衡 定义：人体的能量平衡指机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡。 临床简易判断指标： 反映全身性超重和肥胖，我国体重指数24为超重界限，28为肥胖界限。 b 腰围和腰臀围比：反映体内脂肪总量和脂肪分布情况。 能量代谢的测定 能量代谢率（energy metabolism rate）指单位时间内所消耗的能量。 与能量代谢测定有关的几个概念 能量代谢的测定 与能量代谢测定有关的几个概念 能量代谢的测定方法 直接侧热法（direct calorimetry） 间接侧热法（indirect calorimetry） 双标记水法（DLW） 可在受试者自由活动时进行，用同位素标记法检测结果较为精确，但是由于测试费用高，所需时间较长，测定仪器检测技术的限制，所以不多。 直接侧热法 间接侧热法 影响能量代谢的主要因素 肌肉活动 肌肉活动对与能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加和肌肉活动的强度呈正比关系 精神活动 食物的特殊动力效应 特殊动力效应（specific dynamic effect）：进食能刺激机体额外消耗能量的作用，其中三大营养物质中蛋白质最显著，可能主要与肝脏处理氨基酸或合成糖原过程有关。 环境温度 肌肉活动 精神活动 安静状态下脑组织耗氧量比肌肉组织高20倍，但在不同精神活动状态下（睡眠与精神活动活跃）脑组织的能量代谢率却变化不大。但当人处于紧张状态时，如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，能量代谢率显著增高。 环境温度 基础代谢 基础代谢（basal metabolism）： 基础状态下的能量代谢 基础代谢率（basal metabolism rate，BMR）： 基础状态下单位时间内的能量代谢 基础状态： 人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态 能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而是与体表面积成正比。因此能量代谢率常以单位时间内每平方米体表面积的产热量为单位，即用kJ/(m2?h)来表示。 体表面积的测算 体表面积计算用stevenson公式： 体表面积（m2）= 0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529 直接在体表面积测算图上读取 体表面积测算图 基础代谢率 基础代谢率随性别、年龄的不同而有差异。当其他情况相同时，男性的基础代谢率平均值比同年龄组的女性高；儿童比成人高；年龄越大，代谢率越低。 基础代谢率临床意义：甲状腺激素疾病时，基础代谢率会有明显变化（甲亢增高），另外，糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病和发热时，基础代谢率都会增高。 基础代谢率临床意义 第二节 体温和调节 核心温度（core temperature）：机体核心部分的温度 表层温度（shell temperature)：机体表层部分的温度 体温（body temperature）：机体核心部分的平均温度 根据体温是否恒定，可将生物分为恒温动物与变温动物 表层温度 核心温度 体温的正常变动 体温的昼夜变化：体温在一昼夜之间的波动，清晨低，午后高，由生物节律所决定。 性别的影响：女性体温平均比男性高0.3℃。女性的体温会随月经周期变动。 年龄的影响：儿童青少年体温高，老年人体温低 肌肉活动的影响：肌肉活动可让体温升高。 其他因素：情绪激动、精神紧张、进食等情况。 女性体温随生理周期的变化 机体的产热与散热 主要产热器官 体内的热量是由三大营养物质在组织细胞中进行分解代谢时产生的，其中对体