肺结核的新诊断技术.pptVIP

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2019-04-06 发布于河南
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肺结核的新诊断技术.ppt

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新诊断技术及其在NTP中的应用;NTP中现行实验室技术;实验室新诊断技术总览;荧光比色 (MIGIT) (MB Bact Alert);BACTEC TB460;原理：是BACTEC TB460的换代产品。标本经前处理后接种到系统配套的液体培养基，该培养基中包被有对氧浓度敏感的荧光物质，当细菌生长代谢消耗培养基中的氧时，氧浓度降低，荧光被激发，系统可以连续检测荧光水平，自动报告结果。优点：系统进一步优化，操作更简便、自动化更强。解决了BACTEC TB460的同位素污染问题。 24小时连续检测，有利于早期报告阳性结果。缺点：仪器与试剂价格更昂贵。未能解决高污染率的问题 ;液体培养;;LED显微镜;快速药敏-商业化线性探针检测（LPAs） ;MTBDRplus 操作流程;rpoB 野生型探针: WT1 - WT8 rpoB 突变探针: MUT1-3: D516V, H526Y, H526D, S531L → 野生型缺失 → 野生型突变;katG 基因突变;MTBDRplus inhA;MTBDRplus 反应条带(示范);南非的经验：;结核耐药检测基因芯片;Xpert MTB/RIF;工作流程痰简单，仅需1个步骤的准备工作获得结果的时间 90min 工作量: 16 样本 / 天 / 模块不需要生物安全规综合控制性能对 MTB特异敏感性与培养相似通过rpoB 基因检测利福平耐药产品和系统设计 GeneXpert 系统的检测模块测试模块的扩大和交换对非分枝杆菌实验室人员仅需要最多1天的培训;报告结果时间: 1 h 45 min;单中心评估研究（初步结果）;操作方面; 世界卫生组织快速开展Xpert MTB/RIF诊断试验技术和实施方面的考虑 2011年3月 ;WHO对Xpert MTB/RIF的建议摘要：;步骤 1: 特异抗原激发淋巴细胞;;小结;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;国家结核病参比实验室推荐建议;我国新诊断技术应用设想;谢谢大家