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IAC
中 国 保 险 行 业 协 会 标 准
T/IAC XXXXX—XXXX
重大疾病保险客户健康管理指引
第3 部分:优选重疾前症定义和编码
(征求意见稿)
XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施
中国保险行业协会 发 布
XX/T XXXXX—XXXX
目 次
前言 II
1 范围 1
2 概述 1
2.1 重疾前症定义的方法 1
2.2 重疾前症定义的用途 1
2.3 重疾前症病种的选择 1
2.4 重疾前症的使用 1
3 分类与编码 1
3.1 分类方法 1
3.2 编码规则 2
4 代码与定义 2
1
XX/T XXXXX—XXXX
前 言
T/IAC XXXX 《重大疾病保险客户健康管理指引》拟分为以下几部分:
——第1部分:重疾前症客户健康管理服务规划;
——第2部分:重疾前高风险病症选择和分类;
——第3部分:优选重疾前症定义和编码;
——第4部分:优选的重疾前症风险判定;
——第5部分:健康管理服务计划分类和选择;
——第6部分:优选的健康管理服务计划定义和服务描述;
——第7部分:优选的健康管理服务子计划和编码;
——第8部分:健康管理服务方式和定义;
——第9部分:健康管理服务商分类和选择;
——第10部分:健康管理服务要求;
——第11部分:健康管理服务评价;
——第12部分:重疾险和健康管理服务组合。
本部分为T/IAC XXX的第3部分。
本部分按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本部分由中国保险行业协会提出并归口。
本部分起草单位:。
本部分主要起草人:。
2
XX/T XXXXX—XXXX
重大疾病保险客户健康管理指引
第3 部分:优选重疾前症定义和编码
1 范围
T/IAC XXX的本部分规定了重疾前症定义的方法和用途、病种的选择、分类与编码、代码与定义等
要求。
本部分适用于重大疾病保险(含癌症保险及其他疾病保险)保险期间的健康管理服务的重疾前症的
运用管理。
2 概述
2.1 重疾前症定义的方法
本着简洁明确、界定清晰的原则,按照重大疾病保险的病种定义方法,本部分对优选的重疾前症进
行了定义。
2.2 重疾前症定义的用途
本部分重疾前症的定义可参考用于:
a) 重大疾病保险条款中的重疾前症相关的保险责任或服务责任的描述;
b) 保险公司界定为重疾前症提供健康管理服务的范围。
2.3 重疾前症病种的选择
优选重疾前症筛选的方法包括:
a) 和市场上重大疾病保险100 多种病种(见第4 章),包括重疾、中症、轻症,有高度因果关联
关系;
b) 普通人群的发生概率情况;
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