委托检验协议书-温州特种设备检测研究院.DOC

WTQS/QR-41-03-1/0 温 州 市 特 种 设 备 检 测 研 究 院 在用电梯风险评价协议书 №: 委托单位 温州市×××有限公司 地址 温州市鹿城区××街道××路×号 联系人 张三 联系电话张三 联系电话 评价对象 序号 名称 注册代码 出厂编号 制造单位 维保单位 电梯 3310 2012020002 ×××电梯有限公司 ××电梯有限公司 合计： ?自动扶梯 1 台， □自动人行道 台 委托单位需 提供的资料 1、申请风险评价的报告； 2、运行故障和事故记录、最近一年来日常维护保养记录等； 3、监督或定期检验报告； 4、产品质量证明文件（原件或复印件加盖公章）(如有)； 5、□ 机房或者机器设备间及井道布置图，□ 驱动或都转向站及总体布置图(如有)； 6、电气原理图(如有)； 7、安装使用维护说明书(如有)； 8、改造或重大维修的相关资料（如有）。 约　定 风险评价依据：DB33/T 869-2012 在用电梯风险评价规则； 委托方保证提供检验所需的相关资料，并对资料的真实性负责； 委托方保证提供必要的检验现场条件，确保检验人员的安全； 预安排现场检验日期： 年 月 日，检验报告自检验完成后20个工作日内出具；遇复杂、疑难、特殊的技术问题，或者检验过程确需较长时间的，延长30个工作日； 报告领取方式： □自取 □邮寄 邮寄地址： 收件人： 邮编： 电话： ； 检验单位保证对委托方提供的资料保密和保护客户所有权； 检验活动遵循独立、客观、公正的原则。 第 一 联 检 验 机 构 存 档 第 一 联 检 验 机 构 存 档 ￥ 元，大写： 仟 佰 拾元整。 备注 协议签定 委托单位（公章或合同专用章） 温州市×××有限公司 代表人：（签章）张三 日期：　　　2018　年　9　　月　29　日 检验单位（公章或合同专用章） 地址：温州市双屿镇中国鞋都一期31号地块　 电话：057788579777 代表人：（签章） 日期：　　　　年　　　月　　日 注：本协议一式二份，双方各执一份。 WTQS/QR-41/-01-1/0 温 州 市 特 种 设 备 检 测 研 究 院 在用电梯风险评价协议书 №: 委托单位 地址 联系人 联系电话 邮政编码 评价对象 序号 名称 注册代码 出厂编号 制造单位 维保单位 合计： □自动扶梯 台， □自动人行道 台 委托单位需 提供的资料 1、申请风险评价的报告； 2、运行故障和事故记录、最近一年来日常维护保养记录等； 3、监督或定期检验报告； 4、产品质量证明文件（原件或复印件加盖公章）(如有)； 5、□ 机房或者机器设备间及井道布置图，□ 驱动或都转向站及总体布置图(如有)； 6、电气原理图(如有)； 7、安装使用维护说明书(如有)； 8、改造或重大维修的相关资料（如有）。 约　定 风险评价依据：DB33/T 869-2012 在用电梯风险评价规则； 委托方保证提供检验所需的相关资料，并对资料的真实性负责； 委托方保证提供必要的检验现场条件，确保检验人员的安全； 预安排现场检验日期： 年 月 日，检验报告自检验完成后20个工作日内出具；遇复杂、疑难、特殊的技术问题，或者检验过程确需较长时间的，延长30个工作日； 报告领取方式： □自取 □邮寄 邮寄地址： 收件人： 邮编： 电话： ； 检验单位保证对委托方提供的资料保密和保护客户所有权； 检验活动遵循独立、客观、公正的原则。 第 二 第 二 联 委 托 单 位 存 档 ￥ 元，大写： 仟