复件呼吸作机课程
机 械 通 气 一、定义 借助人工装置(呼吸机),产生或辅助患者的呼吸动作,达到增强和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留目的的一种治疗措施或方法。 二、机械通气发展历史 (一)时 间 十五世纪开始,不断有人做人工呼吸方面研究与实践;(动物实验:气管切开后置管、吹气、风箱正压通气等); 与气管内麻醉发展分不开(十九世纪-1858年); 二十世纪初(二十年代)-铁肺; 真正呼吸机问世或发展是二十世纪五、六十年代以后; (二)影响呼吸机发展环节 人工气道:面罩、插管(口、鼻、喉)、切开; 麻醉机与呼吸机:胸外、气管内;正压、正负压、容量等。 监测措施-动脉血气分析(五十年代):促进呼吸机在临床广泛应用。 三、临床价值(一)纠正缺氧 1、直接挽救患者生命; 2、为原发病治疗赢得时间。 是治疗各种类型呼吸衰竭最直接而有效的方法与措施。 缺氧并非均属于呼吸衰竭!! 心源性肺水肿(急性左心衰); 脑溢血或出血、脑炎或脑膜炎; 高位截瘫或神经疾患; (二)纠正二氧化碳潴留 COPD、 肺性脑病、 支气管哮喘、
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