大连海事大学招收攻读博士学位研究生报考登记表格.docVIP

? 大连海事大学 二○一○年招收攻读博士学位研究生报考登记表 姓 名________________________ 报考院、系（所）____________________ 报考学科、专业______________________ 研 究 方 向______________________ 指 导 教 师______________________ 应试外语语种 委培非定向 委培 非定向 自筹 报考类别 年 月 日 填写 说 ?明 一、本表由考生亲自填写，内容力求详尽，字迹务须清楚，如栏内填写不开，可另加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 三、本人通讯地址，要详细填写，不得用简称或写“本市”、“本省”等字样，以免寄送有关通知时投送错误。要求写清邮政编码、联系电话。 四、考生所在单位必须祥细具体填写《考生的业务、科研能力、外语水平的介绍》一栏。 五、凡报考的学科、专业指定的考试科目中，有任选科目的，考生应在本表最后一页的备注栏内，注明选定的考试目名称，否则由研招办指定。 六、本表由考生所在单位签署意见后，由考生填写并粘贴照片后，于报名截止日期前一起送交研招办。 姓 名 性 别 出生年月日 照 片 （近期，1寸，彩色） 出生地 省、市 政治面貌 年 龄 籍 贯 民 族 技术职称 任何职务 婚 否 证件类别 证件号码 邮政编码 现工作或学习单位 现学习或工作单位性质（请划“√” 选择） 10-行政单位，21-科研设计单位，22-高等学校，23-其它教学单位，24-医疗卫生单位，29-其它事业单位，31-国有企业，32-三资企业，33-民营企业，39-其它企业，40-部队，99-其它 详细通信地址、邮编及联系电话 户口所在省 （区、市） 是否现役 军人 1-军队在职干部，2-军校学员（注：请划“√”选择） 考生来源 （请划“√”选择） 11-应届硕士毕业生，12-在学硕士(指提前攻博和硕博连读考生），13-应届本科毕业生(指本科直博考生)，20-未就业人员，31-科学研究人员，32-其他专业技术人员，33-高等教育教师,34-其他教学人员，35-行政办公人员，36-商业、服务业人员,40-其他在职人员 最后学历 （注：请划“√” 选择） 1-博士研究生 2-硕士研究生 3-大学本科生 4-本科以下 最后学历证书编号 取得本科学历的 学习形式 （注：请划“√”选择） 1-普通全日制（其中包含应届本科毕业生），2-成人教育（成人脱产、业余、夜大学、函授、电视教育，含成人应届本科毕业生），3自学考试（毕业证书中应填有“××省（市、自治区）高等教育自学考试委员会名称和印章、主考学校或就读学校名称和印章”），4--网络教育，5-获境外学历或学位证书者，6-其他 获最后学历单位 名称及专业名称 获最后学历年月 最后学位 （请按照代码附表四填写） 最后学位证书编号 （注：国外学位需填写教育部留学服务中心开具的“国外学历学位认证书”编号） 获最后学位单位 名称及专业名称 获最后学位年月 获最后学位方式 （请划“√”选择） 1－学历教育 2－非学历教育 【备注：学历教育指获得中国内地博士、硕士、学士学位，同时具有相应学位的毕业证书；非学历教育为只获得博士、硕士学位，没有获得相应学位的毕业证书者，如专业学位、在职申请学位、境外培养等】 硕士学位论文题目 参加过哪些科研工作、发表过哪些学术论文、有何著作（可另附页） 考生档案所在单位 考生档案所在地 考生档案所在单位 邮政编码 考生档案所在单位详细通信地址 何时何地何原因受过何种奖励或处分 家庭主要成员 学 历 或工作 经 历 ）从 高 中 开 始 （ 起 止 年 月 学 习 或 工 作 单 位 任 何 职 务 自学情况(仅限以同等学力报考的考生必须认真填写) 课程名称 使用教材 学习方式 掌握程度 有何证明 对考生的政治思想、业务、科研能力、外语水平的介绍： 基层单位盖章 ? 负 责 人 年 月 日 对考生报考的意见 （要求考生所在单位人事或组织部门负责人写明“同意报考非定向、委培博士研究生”并签字方能生效。）： 考生所在单位人事或组织部门盖章 委培单位所在省（区、市）______________________________ 年 月 日 招生单