贵州省幽门螺杆菌临床菌株的分离培养与耐药性研究-内科学(消化内科)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 摘要 目的：分析贵州地区临床菌株细菌培养与快速尿素酶试验的敏感性的差异并探讨 其影响因素。分析贵州地区甲硝唑及克拉霉素耐药及敏感菌株的 rdxA、23S rRNA 基因 片段突变情况，以分析其耐药分子基础在贵州地区的特点。 方法：收集因上消化道症状就诊于我院胃镜检查患者 208 例，其中入选 178 例患 者，统计内镜下临床诊断、患者一般资料，取胃窦近幽门口处黏膜行快速尿素酶试验 （Rapid rease test，RUT）检测；同一标本经转运、接种、分离、培养 H.pylori， 甲硝唑及克拉霉素耐药性检测，rdxA、23S rRNA 基因片段 PCR 扩增。分析快速尿素酶 试验及细菌培养两种方法的敏感性，及一般资料与其相关性。及分别对甲硝唑、克拉 霉素敏感和耐药菌株的 rdxA、23S rRNA 基因片段差异性进行分析。 结果：入选患者 H.pylori 感染率 82.5%；其中细菌分离培养阳性 95 例，其阳性 率 53.4%，敏感性 64.6%；136 例 RUT 阳性，其阳性率 76.4%，敏感性 92.5%。两者有 差异（P0.05）。服药史是造成细菌培养假阴性的重要因素；一般资料对 RUT 无明显 影响。对甲硝唑敏感及耐药菌株的 rdxA 基因片段点突变形式无差异性。2 株对克拉霉 素耐药菌株的 23S rRNA 基因片段出现 G2224A 位点突变。 结论：贵州省 H.pylori 感染患者快速尿素酶试验及细菌培养两种方法存在敏感性 的差异。对甲硝唑敏感及耐药菌株的 rdxA 基因片段点突变位点无差异性，本地区对克 拉霉素耐药的 H.pylori 菌株可能存在 G2224A 位点突变。 关键词：贵州省；幽门螺杆菌；尿素酶试验；细菌培养；甲硝唑耐药；克拉霉素 耐药；rdxA 基因片段；23S rRNA 基因片段 前言： 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）是全球最常见感染源之一，是导 致人类多种疾病，尤其是消化系统疾病的主要原因。现已证实其为胃癌及原发性胃相 关淋巴瘤（MALT）发病的高危因素，根除 H.pylori 可以治愈消化性溃疡，降低胃癌发 生的危险性，使 MALT 淋巴瘤缩小或消退。根据庐山会议，细菌培养及尿素酶试验两者 或其一阳性均可作为 H.pylori 阳性的诊断标准，但在贵州地区细菌培养或快速尿素酶 试验的准确性如何？其影响因素有哪些？目前仍不清楚。本试验中，我们采集我院门 诊上消化道疾患病例 208 例，并统计分析入选的 178 例细菌培养与快速尿素酶试验的 敏感性，并探讨其影响因素。同时，全世界范围 H.pylori 对甲硝唑及克拉霉素的耐药 率逐年上升，本文将分别探讨讨论对甲硝唑及克拉霉素耐药及敏感菌株的 rdxA、23S rRNA 基因片段突变情况，以分析其分子基础与耐药性之间在贵州地区的特点。 贵州省幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验的比较 贵州省幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验的比较 第一章 贵州省幽门螺杆菌细菌培养与尿素酶试验的比较 摘 要 目的：以贵州省幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染患者为研究对 象，分析快速尿素酶试验及细菌培养两种方法的敏感性及其影响因素。 方法：收集因上消化道症状就诊于我院胃镜检查患者 208 例，其中入选 178 例患 者，统计内镜下临床诊断、患者一般资料，取胃窦近幽门口处黏膜行快速尿素酶试验 （Rapid rease test，RUT）检测；同一标本经转运、接种、分离、培养 H.pylori，分析 快速尿素酶试验及细菌培养两种方法的敏感性，及一般资料与其相关性。 结果：入选患者 H.pylori 感染率 82.5%；其中细菌分离培养阳性 95 例，其阳性率 53.4%，敏感性 64.6%；136 例 RUT 阳性，其阳性率 76.4%，敏感性 92.5%。两者有差异 （P0.05）。服药史是造成细菌培养假阴性的重要因素；一般资料对 RUT 无明显影响。 结论：贵州省 H.pylori 感染患者快速尿素酶试验及细菌培养两种方法存在敏感性 的差异。 关键词：贵州省；幽门螺杆菌；尿素酶试验；细菌培养 Comparison of Rapid Urease Test and Bacterial Culture for Helicobacter pylori in Guizhou Province. Abstract Objective: To compare the sensitivity of rapid urease test (RUT)and bacterial culture in Helicobacter pylori infection patien