解剖学基础第9章脉管系统.pptVIP

（1）颈外动脉 在胸锁乳突肌深面上行至腮腺实质内分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。颈外动脉的主要分支有： 1）甲状腺上动脉 2）面动脉 3）颞浅动脉 4）上颌动脉 （2）颈内动脉 颈部无分支，在咽的外侧垂直上行，经颈动脉管入颅腔，分支分布于脑和视器等处。 图 9-20 头颈部的动脉 2.锁骨下动脉和上肢的动脉（彩图 4） （1）锁骨下动脉 1）椎动脉：向上经上 6个颈椎横突孔及枕骨大孔入颅腔，分支布于脑和脊髓。 2）胸廓内动脉：沿胸骨外缘 1 cm 处的肋软骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等处。它穿过膈后移行为腹壁上动脉，分布于腹直肌等处。 （2）上肢的动脉 1）腋动脉：是上肢的动脉主干，在腋窝内行向外下，至臂部移行为肱动脉。腋动脉的分支分布于肩部、胸前外侧壁和乳房等处。 2）肱动脉：沿肱二头肌内侧缘下行，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。 3）桡动脉和尺动脉 4）掌浅弓和掌深弓 3.胸部的动脉 胸部的动脉主干是胸主动脉，它发出两种分支。 （1）壁支 主要有肋间后动脉和肋下动脉，分布于胸壁、腹壁上部、脊髓和背部等处（图 9-21）。 （2）脏支 有支气管支、食管支和心包支，分布于气管、支气管、食管和心包。 图 9-21 胸壁的动脉 4.腹部的动脉 腹部的动脉主干是腹主动脉，它也发出两种分支。 （1）壁支 主要有 4对腰动脉，分布于腹后壁和脊髓等处（图 9-19）。 （2）脏支 分成对脏支和不成对脏支两种。成对的有肾动脉和睾丸动脉；不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，三者均由腹主动脉前壁发出。 图 9-22 腹腔干及其分支 4）肠系膜上动脉（图 9-23）：自腹腔干稍下方由腹主动脉前壁发出，向下经胰头和十二指水平部之间，进入小肠系膜，走向右髂窝，分支分布于结肠左曲以上大部分肠管。 图 9-23 肠系膜上动脉 图 9-24 肠系膜下动脉 5）肠系膜下动脉（图 9-24）：约在第 3腰椎平面由腹主动脉前壁发出，沿腹后壁行向左下方，分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。其中分布于直肠上部的分支称直肠上动脉。 图 9-25 盆部的动脉（女性、右侧） 2）臀上动脉和臀下动脉：分布于臀肌和髋关节等。 （2）脏支 主要有膀胱上、下动脉，直肠下动脉，子宫动脉和阴部内动脉。 1）膀胱上、下动脉：分布于膀胱、前列腺和精囊等。 2）直肠下动脉：分布于直肠下部、前列腺等处。 3）子宫动脉：分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢。 4）阴部内动脉：分布于肛门、会阴部和外生殖器。 第9章 脉管系统 教学内容和要求 了解：心包；腹主动脉发出的不成对脏支动脉；脾的微细结构；胸腺。 理解：心壁的微细结构；心的传导系；心的血管；大、中、小动脉管壁的结构特点；毛细血管；肝门静脉的组成和主要属支；颈内动脉和椎动脉；颈外动脉的分支；上、下肢动脉主干；上下腔静脉的组成和收集范围；肝门静脉与上下腔静脉的吻合；淋巴结的微细结构；脾的形态和位置；淋巴导管。 掌握：脉管系统的组成；体循环和肺循环的概念；心的位置、外形及心腔结构；心尖的体表投影；主动脉的行程和分部；主动脉弓的分支；上下肢浅静脉的位置和注入部位。 图 9-1 脉管系统示意图 第一节 心血管系统 一、心 （一）心的形态和位置 心位于胸腔的中纵隔内，约 2/3位于人体正中矢状面的左侧，1/3在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部和左侧第 3 ～6肋软骨相贴；心后方与食管和胸主动脉相邻；下方与膈的中心腱相贴；上部连有大血管（图 9-2）。 图 9-3 心的外形和血管（前面） 图 9-4 心的外形和血管（后面） （二）心腔 心的 4个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。 1.右心房 位于心的右上部。它向左前方突出的部分称右心耳（图 9-5）。右心房有3个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，分别收集人体上半身、下半身和心壁的静脉血。右心房的出口为右房室口，通向右心室。 图 9-5 右心房 2.右心室 位于右心房的左前下方。右心室有一个入口，一个出口（图 9-6）。入口即右房室口，其周缘附有三片三角形瓣膜，称三尖瓣。三尖瓣的底附着于房室口周围的纤维环，三尖瓣的游离缘朝向右心室腔，并借腱索与心室壁上的乳头肌相连。 图 9-6 右心室 3.左心房 构成心底的大部分，它向右前方突出的部分称左心耳（图 9-7）。左心房有 4个入口，一个出口，4个入口均为肺静脉口，出口为左房室口。 4.左心室 位于右心室的左后下方。左图 9-8 心壁的微细结构心室有一个入口，一个出口（图 9-8）。 图 9-7 左心房和右心室 （三）心壁的微细结构 心壁分为三层，由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜（图 9-8）。 （四）心的传导系统 心的传