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PAGE - PAGE 5 - 附件3 项目信息表 项目名称 计划类别 项目编号 项目承担单位 项目组织部门 项目负责人 填表日期 山西省科学技术厅 二О一二年十一月 填　报　说　明 　一、制表目的：本套调查表是为掌握山西省科技计划项目的执行情况，加强对计划的宏观管理而设计的。 　　二、调查范围：经山西省科学技术厅历年批准，完成结题验收的项目。调查表由项目的第一承担单位填报。 　　三、报告期：项目立项之日至项目验收之日。 四、填报要求： 1. 调查表上报时，必须由本单位负责人签章确认并盖单位公章。 　　2. 要按调查表所规定的指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报。未经同意，任何单位和个人不得修改，不得虚报、瞒报、谎报数据。 　　3.字迹工整，数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。 4.表内栏目不得空缺，填报时，一律取整数；如果某项指标值没有，请填“无”。 表1　填 表 说 明 项目第一承担单位：指本项目任务书的第一承担单位。 单位地址：按单位所在地的详细地址填写，必须详细到县（区）、街（路）门牌号。 行政区划代码：根据单位所在的省、自治区、直辖市，参照“县级及以上区域名称代码”（山西省科技厅网站HYPERLINK / 首页?HYPERLINK /bsdt/index.jhtml \t _blank 科技资源?科技统计?统计业务?统计代码?县级及以上区域名称代码）,选填下列代码： 1.太原市：1401 2.大同市：1402 3.阳泉市：1403 4.长治市：1404 5.晋城市：1405 6.朔州市：1406 7.晋中市：1407 8.运城市：1408 9.忻州市：1409 10.临汾市：1410 11.吕梁市：1411 单位性质：根据单位实际情况填写。企业根据在工商管理部门登记注册的经济类型填写。 创新平台：项目承担单位拥有的创新实体情况，可多选。 合作单位：行政区划代码和单位性质两项指标参照第一承担单位同类指标的说明填写。 项目活动类型：参照《科技统计工作文件》（山西省科技厅网站“HYPERLINK / 首页?HYPERLINK /bsdt/index.jhtml \t _blank 科技资源?科技统计?统计业务?统计代码?科技统计工作文件”）中的“课题活动类型分类”，选填下列代码： 1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展 4.研究与发展成果应用 5.推广示范与科技服务 6.生产性活动 项目技术来源：进行该项目研究和开发工作所依托或采用的主要技术来源。 原始创新：所依托或采用的主要技术是项目参加单位自行研发的。 产学研合作：项目所依托或采用的主要技术是由指企业、科研院所和高等院校之间合作研发的。 引进消化再创新：所依托或采用的主要技术是在引进国外技术的基础上，由本企业自身或联合有关单位，共同进行消化吸收并有新的技术突破。 引进技术：所依托或采用的主要技术来自国外，或是成套购买国外成熟技术直接用于本项目。 表1 项目基本信息 项目 第一 承担 单位 单位地址 邮政编码 行政区划代码（填到市） 单位性质 （填编号） 1.大专院校 2.科研院所 3.国有及国有控股企业 4.集体所有制企业 5.民营企业 6.其他 创新平台 （填编号） 1.高新技术企业 2.创新型企业 3.国家级企业技术中心 4.国家重点实验室 5.国家国际科技合作基地 6.省级企业技术中心 7.省级重点实验室 8.省级工程技术研究中心 9.省级国际科技合作基地 10.科技创新园区 项 目 负 责 人 姓 名 性别 1.男 2.女 出生年份 职 称 1.正高 2.副高 3.中级 4.初级 5.其他 身份证号码 最高学位 1.博士 2.硕士 3.本科 4.大专 5.其他 取得时间 联系电话 E-mail地址 工作单位 职务 联系地址 邮编 合 作 单 位 单位名称 行政区划代