耐药性肺结核防治.PPTVIP

耐药性肺结核防治 感染科 张志刚 耐药性肺结核定义 耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。 耐药性肺结核的分类 根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗可分为：原发性耐药、获得性耐药；根据耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为：耐单药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药性肺结核。 1、 原发性耐药肺结核是指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。 2 、获得性耐药肺结核是指接受过抗结核药物治疗时间大于1个月而发生的结核杆菌耐药。 3、耐多药肺结核是耐药结核病的一部分指结核病人体内的结核菌至少对包括异烟肼和利福平两种主要抗结核药或两种以上药物产生耐药的结核病叫耐多药结核病，英文缩写(MDR-TB) ,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏试验结果才能确诊，是一种更为严重的结核病耐药类型，治疗难度大。 耐药性肺结核的分类 4、广泛耐药性肺结核(XDR-TB)是世卫组织在2006年10月经广泛耐药肺结核全球专题小组的同意确定的是耐药肺结核的一种特定形式。在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性的同时对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少一种具耐药性的肺结核，目前广泛耐多药肺结核患者逐渐增多，其发病率逐年升高，治疗难度大，治愈率低。 耐多药肺结核的现状 1、 国际现状：根据世界卫生组织与国际防痨及肺部疾病联