知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年１０月第１３卷第１０期 ·２４０５· 知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素 及妊娠的影响及其作用机制研究 张　媛　糜媛媛　何　晶 （无锡市中西医结合医院妇产科，无锡，２１４０４１） 摘要　目的：评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响，同时探讨其相关作用机制。方法：选取 ２０１７年１月至２０１８年１月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者６０例纳入研究，按照随机数字表法随机 分为对照组和观察组，每组３０例，对照组口服戊酸雌二醇片，１ｍｇ／次，１次／ｄ。观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸，８ 丸／次，３次／ｄ。２组均连续治疗３个月经周期，疗程结束后比较２组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频 谱变化，妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ）、促黄体生成素（ＬＨ）、血清抗苗勒管激素（ＡＭＨ）基础窦 ２ 卵泡数（ＡＦＣ）的差异。结果：１）２组患者治疗后中医症状积分均有所下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）， ２组比较显示观察组分值明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；２）经过治疗后观察组妊娠率为５０％，月经恢复 率为９０％，流产率３３３３％，与对照组的２６６７％、６０％及８７５％比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），观察组疗效优于 对照组；３）治疗前２组患者的各激素指标水平差异无统计学意义（Ｐ＞００５），经过３个月经周期的治疗，２组ＦＳＨ、Ｅ、ＬＨ 均下降，组间比较显示观察组优于对照组（Ｐ＜００５），２组ＡＭＨ表达均增加，观察组增加的幅度较对照组明显，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５）；４）治疗后２组子宫内膜厚度均明显上调，子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降，与治疗前比较 差异有统计学意义（Ｐ＜００５），经过３个月经周期的治疗，组间比较显示观察组优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：知柏地黄 丸可有效纠正卵巢储备功能低下，其作用机制与调整机体激素水平，增强卵泡敏感度有关，临床建议推广运用。 关键词　卵巢储备功能低下；卵泡刺激素；雌二醇；促黄体生成素；ＡＭＨ；妊娠率；月经恢复率；知柏地黄丸 ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＺｈｉｂａｉＤｉｈｕａｎｇＰｉｌｌｓｏｎＯｖａｒｉａｎＲｅｓｅｒｖｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ， ＳｅｘＨｏｒｍｏｎｅｓａｎｄＰｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄＩｔｓＭｅｃｈａｎｉｓｍ ＺｈａｎｇＹｕａｎ，ＭｉＹｕａｎｙｕａｎ，ＨｅＪｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＷｕｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｕｘｉ２１４０４１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＺｈｉｂａｉＤｉｈｕａｎｇＰｉｌｌｓｏｎｈｏｒｍｏｎｅｌｅｖｅｌｓ，ａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｄｙｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎ ｔｈｅｓｔｕｄｙａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ｂｙｄｉｇｉｔａｌｒａｎｄｏｍｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ． Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｅｓｔｒａｄｉｏｌｖａｌｅｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓ１ｍｇ／ｄａｙ．ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓａｄｄｅｄｗｉｔｈＺｈｉｂａｉＤｉｈｕａｎｇＰｉｌｌｓ８ｐｉ