肾小球滤过率(GFR,glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液(原尿)的量,正常成人为125ml/min左右。是衡量肾功能的指标。 影响肾小球滤过的因素: (一)滤过膜的通透性和滤过面积 (二)有效滤过压:肾小球毛细血管血压;血浆胶渗压;肾小囊内压 (三)肾血浆流量 肾小管分泌 是指药物由血管侧通过上皮细胞侧底膜摄入细胞,再从细胞内侧刷状缘膜向管腔侧流出的过程。 该过程是主动转运过程。 肾小管分泌作用包括肾小管和集合管的泌H+、NH4+的作用及Na+-H+交换作用。 1.只通过肾小管滤过的药物,消除半衰期会随药物与血浆蛋白结合的程度发生变化。 2.对于主要由主动分泌排泄的药物,蛋白结合影响较小。 Eg:某些青霉素类药物,会与蛋白质大量结合,但其仍可以通过肾小管主动分泌而快速消除。 肾小管分泌的药物主要为有机弱酸和有机弱碱,以维持体内酸碱平衡。 机制为阴离子转运机制和阳离子转运机制两种。互不干扰。 有机弱酸 有机弱碱 氨基马尿酸(aminohippuric acid),酚红(phenol red ),青霉素(penicillin G),普鲁卡因(procaine),乳清酸(orotic acid)等。 转运体为OATs 多巴胺(dopamine),胆碱(choline),胰岛素(insulin),潘必定(pemp
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