心身疾病十二章(内分泌代谢) 7学科介绍课程讲述.pptVIP

第十二章 内分泌 代谢系统的心身疾病;第一节 糖尿病 (diabetes mellitus);一、概述 糖尿病概念：一组遗传、环境、免疫等综合原因所致的胰岛素绝对或相对不足而引起的代谢障碍，慢性高血糖及其多种并发症为临床特征 临床症状：早期无症状，至症状期有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等表现，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经系统等病变。严重病例或应激时，可发生酮症酸中毒、高渗昏迷， 并发症：化脓性感染、尿路感染、肺结核等 糖尿病两型：胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，前者也叫 I 型糖尿病，后者亦称 II 型糖尿病。 I 型糖尿病：主要与遗传、自身免疫有关，一般早年发病，多见于儿童及青少年，I 型糖尿病患者占所有糖尿病患者总数的10-20％ II 型糖尿病：是由于胰腺分泌胰岛素相对或绝对不足所致，一般起病较慢，典型病例见于中老年，偶见于幼儿，患者血浆胰岛素水平相对降低。早期临床表现为“三多一少”，II 型糖尿病患者可占糖尿病患者总数的80-90％。 流行病学: 糖尿病多见于中老年，患病率随年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。 国内各地区患病率相差悬殊，以宁夏最高(10．94％ )、北京次之，贵州最低(1．51％ )。 职业方面，干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高，农民最低， 脑力劳动者高于体力劳动