病人出院和入院的护理.docVIP

PAGE PAGE 2 患者入/出院护理 入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。 病人入院护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境，配合治疗，早日恢复健康。 一、入院程序 ①办理入院手续：病人持医生签发住院证办理入院手续，缴纳住院保证金、填写登进表格等；住院处受到住院证后，电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 ②进行卫生处置： 根据病人的病情及身体情况，进行卫生处置，如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。 ③护送进入病区：卫生处止完毕，由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。 ④交接手续：入病区后，护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 二、病人入病区后的护理： ①准备床单位：接到入院处通知后，病室护士根据病人病情安排病床，并将备用床改为暂空床。 ②迎接新病人：当病人来到病室后，护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人，将病人引至指定的床单位，妥善安置。 ③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。 ④通知医生诊视病人，必要时协助医生检查。 ⑤填写住院病历和有关护理卡片。 ⑥通知营养室为病人准备膳食。 ⑦入院护理评估病人。 ⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。 注意事项 (1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者，先行灭虱、虮，在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。(2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖，不应停止必要地治疗（如输液、给氧）。 (3)、护送病人入病区后，与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 (4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好，用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格；用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C的横线之间纵行填写入院时间。 (5)、急诊病人入病区后医生未到位钱，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。 (6)、对于不能正确叙述病情和要求的病人，必须暂时留陪送人员，以便询问病情等有关情况。 三、分级护理 1、特级护理指征: 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。其护理要求是① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③ 根据医嘱，准确测量出入量；④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤ 保持患者的舒适和功能体位；⑥ 实施床旁交接班。2、一级护理制征；病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。其护理要求是① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤ 提供护理相关的健康指导。3、二级护理指征：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。其护理要求① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤ 提供护理相关的健康指导。4、三级护理指征：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。其护理要求① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；② 根据患者病情，测量生命体征；③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④ 提供护理相关的健康指导。 出院护理是指护理人员对即将出院的病人进行出院指导，帮助其掌握出院后巩固疗效恢复健康的相关知识；同时协助病人办理出院手续；清洁、消毒和整理床单位。 1、出院的程序： （1）、医生根据病人健康恢复情况决定出院日期，护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助病人做好出院准备。 （2）、评估病人身心需要，针对病人康复情况进行健康教育，必要时可为病人或家属提供有关疾病的相关资料，便于病人和家属掌握有关的护理知识、技能和护理要求。 （3）、出院钱征求病人及家属对医院医疗护理等工作的意见和建议。 （4）、出院当日停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头卡。 （5）、填写出院通知单，通知病人或家属到出院办理处办理出院手续。