【医脉通】PE筛查与医患沟通—PE诊治中国专家共识.pdfVIP

57 ·专家共识 · PE筛查与医患沟通——PE诊治中国专家共识* 1 2 3 4 5 6 7 1 8** 郭 军 张春影 张国喜 严 肃 陈 磊 张亚东 杨 林 高庆和 戴继灿 1. 中国中医科学院西苑医院男科（北京，100091 ）；2. 哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿男科； 3. 北大人民医院泌尿外科；4. 北京协和医院男科；5. 上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科； 6. 中山大学附属第一医院泌尿外科；7. 西安交通大学第一附属医院泌尿外科；8. 上海交通大学附属仁济医院男科 早泄（Premature Ejaculation ，PE ）是最常见的男 和第三个问题。 性性功能障碍，国外有报道18~59岁男性PE患病率达 2. 前列腺炎为主诉的就诊患者，应该常规询问 31%[1] ，国内学者调查早泄的发病率达到25.8%[2] 。然 病人的性生活情况，如：“你觉得除了前列腺炎症状 而，全球性态度和性行为调查显示，78%认为有性功 以外，你的性生活怎么样？”。 [3] 能障碍的男性没有寻求专业医生的治疗 ；早泄患病 3. 以ED为主诉的就诊患者，可以这样问：“你 率和态度调查显示只有9% 自我报告的PE男性会咨询医 的勃起能维持到射精吗，如果能，性生活时间是多 [4] 生 。目前我国早泄患者在初诊时，也以非PE主诉居 久？”和“你会在阴茎勃起之前，处于疲软状态下射 多，临床上容易出现对PE 的漏治。自从2013年达泊西 精吗？”。 汀在中国上市用于PE治疗以来，临床证实有效延长患 4. 以男性不育为主诉的患者，就诊时可询问： [5] 者阴道内射精潜伏期 ，但PE治疗较为复杂，由于治 “有没有不射精？有没有没插入即射精？”。 疗方法不妥、缺少沟通而造成无效的病例已引起医师 （三）非PE主诉患者：抓住暗示 [6] 重视 。因此，如何正确选择PE 的治疗方法，为PE患 1. “中国式”的暗示：受中国传统文化的影 者制定最佳的诊疗方案是临床医师面临的重要课题。 响，中国患者对谈论到“性”是很尴尬的，非PE 为规范PE 的诊治，中国PE 医学协作组专家成员 主诉就诊的病人，往往会给医生一些“中国式的暗 根据循证医学证据，在参照国内外PE 的研究进展， 示”，目的是希望引起医生的注意，根据主诉抓住 结合专家经验的基础上，达成了PE 筛查与医患沟 早泄的代名词。具有中国式的PE 常常表述为：“肾 通——PE诊治中国专家共识，重点是快速、规范、 虚”、“手淫”、“腰痛”、“疲乏无力”、“前列 有效的诊治PE 。共识包括如何筛查发现PE 、非PE主 腺炎”、“阳痿”、“那方面不行”、“肾功能不 诉的PE 患者诊断技巧、PE 的治疗、PE 的沟通4个方 好”、“坏习惯”。 面，希望帮助临床医师做出规范的临床诊疗决策，现 2. “临走前”式暗示：就诊结束后，PE 患者可 将共识介绍如下。