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新型农村合作医疗保险制度对 农村居民消费影响的研究 报告人：统计学 张玉燕 一、研究背景 1、什么是新型农村合作医疗保险制度 新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支 持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统 筹为主的农民医疗互助共济制度。它强调自主性和互助性， 坚持农民自愿参加原则。 2003 年，中共中央、国务院作出 《关于进一步加强农村 卫生工作的决定》，明确提出“逐步建立新型农村合作医疗 制度”，标志着我国新型农村合作医疗在全国试点推广。 2、新型农村合作医疗保险实施现状 （1）新农合参合情况 新农合制度自2003 年开始试点，到2008年实现了全 面覆盖，截至2012年6月底，参合人口达到8.12亿人，参 合率达到95%以上。 （2）新农合筹资水平和资金使用情况 新农合政策自2003年实施至今筹资标准不断提高， 从最初的30元/年/人，提高至2012年的300元/年/人（图1）， 其中政府补贴部分从20元提高至240元，而个人缴费只从 10元提高到60元。基金的年均使用率在75%左右。 400 ） 300 元 （ 200 新农合人均筹资 额 金 100 0 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 年份 图1 我国新型农村合作医疗保险人均筹资 （3 ）补偿受益情况 随参合人数的迅速增加，补偿人次也有大幅度的增 长，从2003年的0.43亿人次增长到2011年的13.15亿人 次，增长了近31倍。2012 年，新农合政策范围内住院 费用报销比例进一步提高到75%左右，最高支付限额提 高到全国农民人均纯收入的8 倍以上，且不低于6 万。 新型农村合作医疗制度的实施激活了基层医疗卫生机 构，使得基层医疗卫生机构利用率提高，条件也得到较大改 善，在整体上推动了卫生事业的发展。贫困人口看病难的问 题得到了一定程度的改善。从而全面缓解了农民“因病致贫， 因病返贫”的状况。 二、提出问题 1、预防性储蓄理论 预防性储蓄是指风险厌恶的消费者为预防未来不确定性 导致的消费水平的下降而进行的储蓄。预防性储蓄理论认 为，当消费者面临的收入的不确定性越大的时候，他越不可 能按照随机游走来消费，这时他更多的是依据当期收入来进 行消费。同时，未来的风险越大，他越会进行更多的预防性 储蓄。 已有研究表明，我国的农民以至广大的居民，都存在着 较强的预防性储蓄动机；而且在现实中，当对于未来的收入 或支出水平存在不确定性时，会产生预防性储蓄行为，并且 在不确定性程度和预防性储蓄的高低之间，存在着正向的关 系。 2、新农合的实施与预防性储蓄 从理论上讲，作为农村社会保障措施之一的新农合可以 在很大程度上减少农村居民面对未来医疗花费的不确定性， 所以该项制度确立后，农民的预防性储蓄倾向也应该会在一 定程度上有所降低，进而也就会促使农民降低预防性储蓄水 平，提高当期的整体生活消费支出水平。 本文将Ando和Modigliani 的生命周期模型作为实证分析 的基础，将新型反映新农合实施力度的人均筹资金额带入居 民消费函数。采用广义最小二乘法对2008~2011年，30个省 份的面板数据进行分析，探索新农合的实施有没有在促进我 国农村居民消费方面产生积极影响。 三、实证分析 1、消费函数的构建 采用Ando和Modigliani的生命周期假说函数作为 实证函数的基础。 C  Y W (1)