心肌梗死护理查房一精典课件.pptVIP

心肌梗死的护理查房 吴晓琳 心肌梗死 ?? 心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 心梗分期 按临床过程和心电图的表现，本病可分为急性、亚急性和慢性三期，但临床症状主要出现在急性期中，部分病人还有一些先兆表现。 诱 因 （1）?工作过累、重体力劳动等。 ??? （2）?精神紧张、情绪激动时。? （3）?饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 （4）?便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞。 （5）?寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。 ??? 临床表现 1.疼痛???是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死之感。 ??? ?2?.全身症状???主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。 ?3.心律失常???见于75%-95%的病人。 ?? 治 疗 一、监护和一般治疗：1.监护。2.休息：卧床休息2周。3.吸氧。二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛,一般可肌注