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突发公共卫生事件的应对与处置
陈贤义
中华人民共和国卫生部应急办公室主任
中华人民共和国卫生部疾病控制局局长
大家好,非常高兴有这个机会和大家一起就如何完善我们国家的突发公共卫生事件应急机制、提高卫生应急能力这一问题和大家讨论。我来自卫生部卫生应急办公室。作为卫生部的一个专门负责突发公共卫生事件管理协调机构,是在战胜SARS以后于2004年成立的,也是我们国家第一家在政府和部门专门从事应急管理的机构,是第一家。后来国务院的应急办以及各省,以及相关的各地卫生行政部门也成立了相应的应急的机构。
今天想和大家一起讨论突发公共卫生事件的应急,我想从以下几个方面和大家一起讨论。卫生应急工作的确也是一个应运而生、近几年进展也是非常显著的。第二个方面也和大家一起讨论从卫生应急的时间来看,的确这几年来我们积累了一定的经验,在理论的探索方面也开始迈出了坚实的步伐。第三个方面和大家一起讨论如何建立一个长效的卫生应急的管理机制、体制促进卫生应急工作不断的发展。
一、近几年我国公共卫生应急工作的显著成效与不足
(一)公共卫生应急管理的产生过程
当我们谈到卫生应急管理或者说突发公共卫生事件的应对,不能就卫生应急谈卫生应急,因为突发公共卫生事件的产生和发展与自然、经济、社会、环境各方面的因素密切相关。同时应对这些突发公共卫生事件不仅是卫生部门,也需要其他相关部门的密切配合,它是一个社会的、系统的工程。
我们国家自改革开放以来,在经济快速发展、社会事业全面发展的同时,我们应该看到人心思稳、人心思安、人心思定是我们国家一个普遍的心态。但是我们应该看到在经济发展、社会进步、人民生活水平改善的同时,我们国家现在处在一个经济转型、社会转轨的一种特殊的时期。
理论方面认为,有的专家认为根据一般的规律一个国家发展到人均GDP1000到3000美元时,既是这个国家加速发展一个黄金时期,也是应对人口、资源、环境、效率与公平等社会矛盾较为严重的瓶颈时期,而且也是各种矛盾交织敏感的时期,容易产生社会的失灵、经济的失调和心理失衡等一系列问题,从而形成一系列不稳定的因素。
我们应该看到我们国家的发展,生活水平大大提高,但是也应该看到在收入差距方面也是扩大的。国内外的实践证明收入差距的过分扩大特别是出现两极分化是社会矛盾集中爆发的一个时期。
有人统计,中国过去的5年年均经济增长率超过了10%,但有26%的工人的工资没有得到相应的增长。也就是说在经济社会发展的同时也存在着社会意义和结构调整的问题。突发公共卫生事件的产生与经济社会的发展以及利益调整方面也是密切相连的。
我们可以简单举个例子,在2007年的4月份,黑龙江省中医研究院出现了人为的投毒事件,它就是一个社会矛盾在医院的一种表现。
另外2002年南京汤山的投毒事件也是在我们国家的市场经济引入以后,也出现了相应的矛盾,产生了相应的突发公共卫生事件。在一个地区,有两个早点铺,一个早点铺的生意非常的兴隆,而另一个早点铺无人问津,生意不好的那一家人为地给生意好的那一家放上了老鼠药,造成了我们国家300多人中毒、42人死亡的特大事件。所以说在社会结构发生了重大的变化,社会经济利益不断调整这个特殊的时期,我们如何在社会矛盾得到有效的化解,同时应对各种可能出现的突发公共卫生事件对我们国家来说的确既是一个经济发展的问题,也是执政能力的直接体现。
我们刚才也说到了现在处在一个经济发展的黄金时期,同时也面临着各种矛盾交织的时期。如何来进行在社会结构发生重大变化的同时,社会的利益能够顺利的进行不断的调整,这样才能进入一个相对稳定的发展时期,当然中国要经历这个时期,除了中国以外,其他的国家同样也经历了这样或正在经历这样的时期。
美国用了100年,日本用了70年,韩国用了25年才度过了这个相对要进一个稳定发展的历史时期阶段。我们国家提出要用20年的时期跨过这个既是发展的黄金时期,又是矛盾交织的特殊时期。对我们来说,时间大大的压缩,空间大大的扩展,资源已经快用竭。也就是说我们在时间方面我们要用20年的时间,就拿其他国家来说,韩国也用了25年的时间,我们要用20年的时间,对我们的压力非常大。空间大扩展,我们国家的人口13亿,以上国际所有人口加起来还不抵我们国家的总数,资源快用竭。也就是说这些国家率先发展了,留给我们可用的资源是极为有限的。但我们必须尽快顺利的度过这个时期,进入一个相对稳定的发展时期。在这种情况下,的确影响社会稳定的各类问题和矛盾大量存在。
从国际上来说,影响和平发展的不稳定、不确定的因素是增多的。就拿我们举办奥运会来说,国外的敌对势力和国内的一些对社会不满的人群制造了这样和那样的案件和问题,都需要我们很好的去应对。
另外对于综合国力的竞争也将日趋激烈。我们国家经济社会发展取得显著的进展,但是我们也应看到我们将长期面对发达国家在经济、科技等方面
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