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2016年临床执业医师试题 单选题 1、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是 A迁延性腹泻 B过敏性腹泻 C饮食性腹泻 D生理性腹泻 E感染性腹泻 答案：D 生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 nbsp; 单选题 2、肾母细胞瘤典型的临床表现是 A血尿 B消瘦 C发热 D腹部巨大肿块 E高血压 答案：D 肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。腹部肿块是最常见也是最重要的症状。肉眼血尿极少见。 单选题 3、5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，出现严重窒息。其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。 周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸人切口。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，但瘢痕形成、气管狭窄。周某行为属于 A违规操作，构成医疗事故 B非法行医，不属于医疗事故 C超范围执业，构成医疗事故 D超范围执业，不构成医疗事故 E虽造成不良后果，但不属于医疗事故 答案：E 在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。 单选题 4、各类型休克的根本变化是 A收缩压80mmHg B脉压15mmHg C尿量30ml/h D皮肤呈花斑样 E脉搏100次/分 答案：C 皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压ge;90mmHg，脉压应为30?40mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60?100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。 单选题 5、为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量是 A肋骨串珠 B O 形腿 C手镯、足镯 D方颅 E颅骨软化 答案：E 用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似ldquo;鸡胸rdquo;，或下陷成ldquo;漏斗胸rdquo;，胸廓下缘向外翻起为rdquo;肋缘外翻rdquo;；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即ldquo;Ordquo; 型或ldquo;Xrdquo; 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。 单选题 6、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是 A血浆蛋白增多 B凝血因子合成增多 C脾大 D雌激素水平升高 E雄激素水平升高 答案：D 肝功能障碍时因合成减少导致血浆蛋白减少，凝血因子减少导致出血倾向。肝功能减退时，肝脏对雌激素灭活减少，导致雌激素升高。雌激素增高反馈抑制垂体促性腺轴，导致睾丸间质细胞分泌雄激素减少。 单选题 7、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。 应首先考虑的诊断是 A心电图 B冠脉动脉造影 C胃镜 D24小时食管PH检测 E超声心动图 答案：C 胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法。 单选题 8、下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是 A阿司匹林 B糖皮质激素 C静泳注射两种球蛋白 D双嘧达膜 E心脏手术 答案：B 考查川崎病的治疗。糖皮质激素因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独使用。 单选题 9、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是 A2/3张含钠液 B1/2张含钠液 C1/3张含钠液 D1/5张含钠液 E等张含钠液 答案：B 本题考查的是补液种类。等渗性脱水,一般采用1/2张含钠液。 , 单选题 10、心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 A心房纤颤 B房性期前收缩 C室性心动过速 D Ⅲ度房室传导阻滞 E完全右束支传导阻滞 答案：D 下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。 单选题 11、急性腹膜炎最主要