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提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率
PDCA
心血管内科
√明确现状
√对策拟定
√选题背景
√分析原因
√成立小组
√目标设定
第一部分
急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种，提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。
选题背景
成立CQI小组
成立STEMI患者再灌注治疗技术团队：
心内科牵头急诊科院前急救介入科心电图室共同参与
组长：
副组长：
秘书：
成员：
2020.12
2021.1
2021.2
2021.3
2021.4
2021.5
2021.6
2021.7
2021.8
2021.9
阶段
步囊
10
20
3
10
20
3
10
20
28
10
20
3
10
20
30
10
20
3
10
20
30
10
20
31
10
20
3
10
20
30
P
主题选定
*
成立小组
……
明确现状
……
原因分析
……
目标设定
…
对策拟定
·
D
对策实施
****
**
**4
****
***
*
**
**
****
***
****
***
*
**
*0081
***
****
*
*
***
****
*
C
效果评价
…·
…·
A
成效
提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率
明确现状
胸痛中心STEMI数据：2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集
数据来源：胸痛中心网站。
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4
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市出要样上的月世可查春教形的团
明确现状
胸痛中心STEMI数据：2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集
数据来源：胸痛中心网站。
丹册
202001
202002
202000
2004
200006
2
202000
202000
20200
22010
202011
20202
#比
71.43
100
60
71
砂
33.33
100
100
100
100
75
83.39
*
4
1
3
4
2
3
1
2
1
3
5
数
7
1
5
7
5
6
3
1
2
1
4
6
中面教情上的月份可意明缩
2020年1月至12月
汇总
34
69
48
93
70.8%
74.19%
月份
发病12小时内的急性STEMI患者给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗例数
发病12小时内的急性STEMI患者总数
再灌注率
明确现状
调查对象：2019年1月至2020年12月所有发病12小时内急性ST段抬高型心肌梗死患者共93例，行PCl治疗69例，再灌注率为74.19%。
2019年1月
至12月
77.8%
45
35
原因
数量
患者及家属拒绝
12
未及时明确诊断
5
患者及家属要求转院
3
患者发病后死亡
1
其他
3
12,57%
5,24%
■患者及家属拒绝■未及时明确诊断
■患者及家属要求转院■患者发病后死亡
明确现状
未行再灌注治疗例数24例
1,5%
CQI小组组长组织相关人员对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低进行分析讨论。
原因分析
患者对心肌梗死疾病认识不足
患者因素
患者家庭经济困难
患者及家属对支架、手术产生误区
行PCI资质人员不足
,胸痛鉴别能力不足
医生因素
每年未对新进医生进行胸痛相关培训
乡镇卫生院培训不足
-大C维护不足奖惩制度执行不足·
导管室激活时间长.大C少导致手术占台
急性51段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低
原因分析
对于胸痛患者未严格按胸痛流程执行
院内及院外对胸痛。相关知识宣传栏少
远程心电图机投放不足-
环境因素
医患因素
因素
19年1月至2020年12月所有发病12小时内性ST段抬高心肌梗死患者共93例，行PCI疗69例，再灌注治疗率为74.19%。根据汇表采用二八定律找出主要原因。
原因
得分
累计百分比
乡镇卫生院培训不足2940.27%
远程心电图机投放不足
15
61.10%
奖惩制度执行不足10
75.00%
患者及家属对支架、手术产生误区
8
86.10%
大C少导致手术占台
3
90.30%
每年未对新进医生进行胸痛相关培训
3
94.4
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