心血管内科提高急性ST段抬高心肌梗死再灌注率.pptxVIP

心血管内科提高急性ST段抬高心肌梗死再灌注率.pptx

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提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率PDCA心血管内科PLAN第一部分选题背景成立小组明确现状分析原因目标设定对策拟定急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种,提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。选题背景成立CQI小组成立STEMI患者再灌注治疗技术团队:心内科牵头急诊科院前急救介入科心电图室共同参与组长:副组长:秘书:成员:明确现状胸痛中

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

PDCA

心血管内科

√明确现状

√对策拟定

√选题背景

√分析原因

√成立小组

√目标设定

第一部分

急性心肌梗死是导致我国居民死亡的首要病种,提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗率对降低急性STEMI患者的致残率及死亡率、改善患者生活质量、减轻社会和家庭负担具有重要意义。

选题背景

成立CQI小组

成立STEMI患者再灌注治疗技术团队:

心内科牵头急诊科院前急救介入科心电图室共同参与

组长:

副组长:

秘书:

成员:

2020.12

2021.1

2021.2

2021.3

2021.4

2021.5

2021.6

2021.7

2021.8

2021.9

阶段

步囊

10

20

3

10

20

3

10

20

28

10

20

3

10

20

30

10

20

3

10

20

30

10

20

31

10

20

3

10

20

30

P

主题选定

*

成立小组

……

明确现状

……

原因分析

……

目标设定

对策拟定

·

D

对策实施

****

**

**4

****

***

*

**

**

****

***

****

***

*

**

*0081

***

****

*

*

***

****

*

C

效果评价

…·

…·

A

成效

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率

明确现状

胸痛中心STEMI数据:2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集

数据来源:胸痛中心网站。

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2

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市出要样上的月世可查春教形的团

明确现状

胸痛中心STEMI数据:2020年1月至2020年12月所有STEMI数据患者进行数据收集

数据来源:胸痛中心网站。

丹册

202001

202002

202000

2004

200006

2

202000

202000

20200

22010

202011

20202

#比

71.43

100

60

71

33.33

100

100

100

100

75

83.39

*

4

1

3

4

2

3

1

2

1

3

5

7

1

5

7

5

6

3

1

2

1

4

6

中面教情上的月份可意明缩

2020年1月至12月

汇总

34

69

48

93

70.8%

74.19%

月份

发病12小时内的急性STEMI患者给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓治疗例数

发病12小时内的急性STEMI患者总数

再灌注率

明确现状

调查对象:2019年1月至2020年12月所有发病12小时内急性ST段抬高型心肌梗死患者共93例,行PCl治疗69例,再灌注率为74.19%。

2019年1月

至12月

77.8%

45

35

原因

数量

患者及家属拒绝

12

未及时明确诊断

5

患者及家属要求转院

3

患者发病后死亡

1

其他

3

12,57%

5,24%

■患者及家属拒绝■未及时明确诊断

■患者及家属要求转院■患者发病后死亡

明确现状

未行再灌注治疗例数24例

1,5%

CQI小组组长组织相关人员对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低进行分析讨论。

原因分析

患者对心肌梗死疾病认识不足

患者因素

患者家庭经济困难

患者及家属对支架、手术产生误区

行PCI资质人员不足

,胸痛鉴别能力不足

医生因素

每年未对新进医生进行胸痛相关培训

乡镇卫生院培训不足

-大C维护不足奖惩制度执行不足·

导管室激活时间长.大C少导致手术占台

急性51段抬高型心肌梗死再灌注治疗率低

原因分析

对于胸痛患者未严格按胸痛流程执行

院内及院外对胸痛。相关知识宣传栏少

远程心电图机投放不足-

环境因素

医患因素

因素

19年1月至2020年12月所有发病12小时内性ST段抬高心肌梗死患者共93例,行PCI疗69例,再灌注治疗率为74.19%。根据汇表采用二八定律找出主要原因。

原因

得分

累计百分比

乡镇卫生院培训不足2940.27%

远程心电图机投放不足

15

61.10%

奖惩制度执行不足10

75.00%

患者及家属对支架、手术产生误区

8

86.10%

大C少导致手术占台

3

90.30%

每年未对新进医生进行胸痛相关培训

3

94.4

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