经颅直流电刺激在抑郁症治疗中的应用.pdfVIP

心理科学进展 2015, Vol. 23, No. 10, 1789–1798 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2015.0 1789 经颅直流电刺激在抑郁症治疗中的应用* 张大山 史慧颖 刘 威 邱 江 范丰慧 (认知与人格教育部重点实验室(西南大学); 西南大学心理学部, 重庆 400715) 摘 要 已有的神经影像学研究成果揭示, 抑郁症发作的重要原因之一是大脑前额叶皮层结构和功能受损。 经颅直流电刺激(tDCS)作为一种无创脑刺激, 选取前额叶皮层作为刺激区域, 通过调节皮层兴奋性来治疗抑 郁症, 能够有效缓解抑郁症状和改善受损的认知功能, 疗效明显且持久稳定。针对tDCS 在抑郁症治疗研究中 的问题, 未来可从有效性、个体差异以及预防干预等六个方面进一步研究, 以期tDCS 作为一种具有潜力的治 疗手段, 在临床上有更为广泛地应用。 关键词 抑郁症; 背外侧前额叶皮层; 经颅直流电刺激(tDCS); 治疗 分类号 R395; B845 1 前言 Sawyer, Fang, 2012; Yoshimura et al., 2014)和正 念训练(Hofmann, Sawyer, Witt, Oh, 2010)对抑 抑郁症(Major Depression Disorder)又称抑郁 郁症的治疗有比较好的效果, 但仅适用于急性期 障碍, 是一种常见的精神疾病, 以显著而持久的 过后的患者, 对病情缓解阶段出现的问题尤其有 心境低落为主要临床特征, 同时可能伴随认知功 效(王希林, 1997) 。对于联合治疗, 目前报告较多 能的损伤及躯体症状。抑郁症终生患病率高达 的是心理治疗联合药物治疗, 通过结合各自的优 2%~15%, 造成沉重的家庭和社会负担, 是全球 势比单独的药物治疗疗效更好(Pampallona, Bollini, 性的公众健康问题(Moussavi et al., 2007) 。世界卫 Tibaldi, Kupelnick, Munizza, 2004) 。在常见的物理 生组织预测到 2020 年抑郁症将会成为全球第二 疗法中, 潘能荣、杨小男、张承安和梅其一(2005)的 大致残疾病(Roiser, Elliott, Sahakian, 2012), 愈 研究认为无抽搐电休克疗法 (modifield 发引起人们对抑郁症及其治疗的关注。 electroconvulsive treatment, MECT)是一种值得推 目前关于抑郁症的治疗, 主要有药物治疗、 广的安全有效的抑郁症治疗方法, 能够降低和减 心理治疗、联合治疗及物理治疗(张少丽, 石少波, 少抑郁症患者的住院率及住院时