XX县XX医院医政工作总结.docVIP

XXX医院 2015年医政工作总结 2015年，我院的医政工作在县卫生局的领导下，在上级有关部门的支持和指导下，按照上级的安排部署，加强领导，强化措施，强力推进，使工作取得了较好的成效。现总结如下： 医德医风优化年活动开展情况 根据《XXX卫生局关于印发XX县卫生系统“医德医风优化年”活动实施方案的通知》（X卫[2015]6号）、《XX县卫生局转发XX市卫生计生委关于落实“进一步改善医疗服务行动计划”切实开展好“医德医风优化年”活动的通知的通知》（X卫【2015】21号）精神，结合我院的实际情况，深入开展了此项活动。一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各病区、各科室主任为成员的领导小组。同时制定了活动方案。二是开了全院职工动员大会，在会上传达了上级有关文件，对活动进行了安排部署。三是采取制作版报、流动字幕、会议等形式进行广泛宣传。四是开展学习教育工作，认真组织全院职工开展有关法律法规的学习，现各病区、科室组织开展了“三问”（为什么现在医疗条件越来越好，但社会对医疗单位的意见越来越多？为什么现在医护人员的劳动量越来越大，但医患关系却越来越紧张？为什么现在医院的收入越来越多，但病人的就医环境越来越差？）大讨论。通过大讨论，努力提高医务人员医德医风重要性的认识。六是认真开展自查自纠，单位设立意见箱、举报电话、召开患者家属座谈会、发放征求意见函等形式搜集群众的意见和建议。对群众提出的意见和建议进行梳理，认真整改。同时建立健全了各种规章制度，如医院总值班制度、安全生产及安全 制度，以及医疗机构核心制度方面的首诊负责制度、三级医师查房制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、“三查七对”制度、病房管理制度、患者健康教育制度、医患沟通等制度。 急救站建设情况 设立了急诊科，业务用房达400余平方米，救护车6部、人员10人。制定了相关的工作制度，购置了自动洗胃机、除颤仪等设备。抽调业务能力强、职业操守优良的6位医护人员到XX市二院急诊科进修学习。同时进行了考试考核，并积极参加上级组织的演练等多项工作。 医护核心制度落实情况 我院对医护核心制度工作高度重视，印发了《XX县健民医院医务人员学习手册》基本达到了人手1册，在手册中医护核心制度为重点学习内容。通过对全院医务人员医护核心制度的学习培训，努力提高医护人员业务素质，同时对医护制度落实情况进行了定期督促检查，并进行了考核。 院感自查、整改、培训情况 培训情况 经常开展医护人员培训工作，每月两次。培训学习的内容为：《医院感染管理办法》、《医院感染管理办法释义》、《医院感染诊断标准（试行）》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等。 自查及整改情况 取得的成效：一是成立了医院感染管理委员会及办公室。二是制定了医院感染监控计划、制度和监控措施，定期在全院范围内进行医院感染检测。三是对重点部门、重点科室，如治疗室、注射室、换药室、手术室、口腔科、胃镜室、检验科等科室的感染监控、质评、漏报追责工作。四是对消毒、灭菌工作进行监测。五是抓好医疗废物处置工作。六是做好法定传染病疫情报告和管理工作。通过上述措施，全院未发生一例医院感染事件。 存在的问题：一是个别临床医生对医院感染管理工作认识不足。二是传染科未独立设置，有发生院内感染和交叉感染的隐患。三是医疗废物管理人员无专门使用的办公场所。 整改措施：一是进一步加强医护人员医院感染等管理方面的培训，并做好医院感染等管理检测工作。二是进一步加强对重点部门、科室的感染监控及质评、漏报追查工作，严格对消毒、灭菌工作进行监测管理及资料收集工作。四是进一步抓好医疗废物处置工作。五是抓好法定传染病疫情监测和报告工作，完善自认追究制度，积极筹办传染科。 五、“诚信民营医院”创建情况 根据《XX市卫生计生委XX市中医药管理局关于开展XX市创建诚信民营医院活动的通知》(X卫【2015】146号)、《XX县卫生局关于开展创建诚信民营医院活动的通知》（X卫【2015】41号）精神,以及上级对创建诚信民营医院活动的安排部署，以及《XX市诚信民营医院评价标准和考核办法》，结合我院工作的实际，我们自6月份以来，深入开展了创建活动。经过近一个阶段创建工作的开展，取得了显著的成效。 加强领导，建立组织 我院对创建“诚信民营医院”高度重视，把此项工作纳入到了工作的重要议事日程，摆上工作的突出位置上。为加强对此项活动的领导，成立了以院长为组长，副院长为副组长，有关病区及科室负责同志为成员的领导小组，领导小组下设办公室，为活动的开展提供了组织保障。 广泛动员，深入宣传 宣传动员发动工作是开展此项活动的重要环节，因此我院采取多科形式开展宣传发动活动，通过召开院领导班子会、中层干部会以及全体职工大会等形式，深入发动、层层动员，努力营造开展创建“诚信民营医院”活动的良好氛围。