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妇幼公共卫生知识 湘潭县妇幼保健院 易术芝 主要内容 ●妇幼卫生考核指标 ●国家基本公共卫生服务规范 ●妇幼重大公共卫生服务项目 一、妇幼卫生考核指标 总目标： 1、孕产妇死亡率控制在20/10万以内 2、5岁以下儿童死亡率＜10‰ 3、孕产妇系统管理率达85％ 4、住院分娩率＞99％ 5、产前筛查与诊断率≥30％， 6、育龄妇女叶酸服用率＞90％ 7、婚前医学检查率达75％ 一、妇幼卫生考核指标 8、妇女病普查10万人， 9、乳腺癌检查2000人。 10、孕产妇艾滋病检测率≥90％ 11、新生儿疾病筛查率达73％ 12、新生儿听力筛查率达65％ 13、3岁以下儿童系统管理率达75％ 14、农村孕妇住院分娩补助9600人 一、妇幼卫生考核指标 支持目标： 1、高危孕妇发现率≥20％， 2、高危孕妇2次面访率 3、高危孕妇住院分娩率均为100％ 4、剖宫产率：县级产科急救中心＜35％，县级医疗机构＜30％，乡镇中心卫生院＜25％ 5、《儿童保健手册》建册率100％ 6、新生儿访视率＞80% 二、国家基本公共卫生服务规范 责任主体：乡镇卫生院、村卫生室 （医疗保健机构） 指导机构：县妇幼保健院 内容： （一）孕产妇健康管理服务规范 （二） 0～6岁儿童健康管理服务规范 （一）孕产妇健康管理服务规范 ●管理意义 ●服务对象 ●服务内容 ●服务流程 ●信息管理 ●实施要求 1、 孕产妇健康管理目的 （1）将孕妇及早纳入健康管理，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响；不适宜妊娠者及早终止妊娠。 （2）筛查需产前诊断的孕妇，减少畸形儿的出生率。 （3）随访孕妇的健康情况和胎儿生长发育情况，认识合并症、并发症的表现特征，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。 （4）做好孕期保健指导，提高孕妇的自我保健能力，通过加强指导和随访，保证母儿健康。 （5）做好产妇产褥期保健，母乳喂养和新生儿护理指导，保证产妇和新生儿健康。 2、 服务对象 辖区内居住的孕产妇 包括：常住人口、流动人口 重点关注外来人员、贫困孕产妇、计划外孕产妇等 主动提供服务 3、 服务内容：1----孕早期健康管理 时间：孕12周前。 要求：建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访 机构：孕妇居住地的乡镇卫生院（可由村医师发放《孕产妇保健手册》，登记孕情，动员其到卫生院进行第1次产前随访）。 医疗机构首诊建立《孕产妇保健手册》 3、服务内容：1----孕早期健康管理 免费提供的服务内容： （1）孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等， （2）一般体检、妇科检查 （3）血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查 （4）有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查 3、服务内容：1----孕早期健康管理 （5）保健指导：孕早期个人卫生、心理和营养保健，丈夫、家庭 参与，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。进行唐氏筛查知情选择，并预约下次检查时间。 （6）填写第1次产前随访服务记录表：将检查结果逐项填写（按填表说明），同时建立居民健康档案。 3、服务内容：1----孕早期健康管理 （7）转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构 （8）随访： 2周内随访转诊结果 3、服务内容：2----孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 3、服务内容：2----孕中期健康管理 （1）孕妇健康状况评估： 询问、观察、一般体格检查、产科检查 完善孕早期未完成的实验室检查 实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 （三）服务内容：2----孕中期健康管理 （2）未发现异常的孕妇： 孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外， 预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 （3）发现有异常的孕妇： 及时转至上级医疗卫生机构。 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 3、服务内容：3----孕晚期健康管理 （1）督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 （2）开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 （3）对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。 3、服务内容：4----产后访视 时间：在产妇出院后3～7天内 地点：产妇家中 机构：乡镇卫生院、村卫生室 3、服