慢性肺平原性心脏病.pptVIP

慢性肺原性心脏病 目 的 要 求 一、了解继发性肺动脉高压和原发性肺动脉高压的概念 二、掌握慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理特点 三、掌握慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病机制 四、了解本病是以肺功能不全作为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施 定 义 慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是指由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，致使右心肥大、扩张，伴或不伴右心衰竭的心脏病 流 行 病 学 中国患病率：4‰ 占≥15岁人群7‰ 占住院心脏病的46%~38.5% 北方高于南方，农村高于城市，山区高于平原 吸烟者患病率高于不吸烟者 冬春季节、气候骤然变化是发病的重要因素 病 因 1、支气管、肺疾病 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿(COPD)最常见，占80%~90% 支气管哮喘 支气管扩张 重症肺结核 尘肺 弥漫性肺间质纤维化等 病 因 2、胸廓运动障碍性疾病 各种原因所致的脊椎畸形 膜广泛增厚、粘连所致的严重胸廓畸形 3、限制性通气功能障碍 4、肺血管疾病 甚少见 发病机制和病理 肺动脉高压的形成 肺血管阻力增加的功能性因素 ? 缺氧性肺血管收缩：收缩物质/舒张物质 花生四烯酸及前列腺素、