慢性心力衰竭诊断治民疗进展.pptVIP

心衰合并心律失常 合并房颤 治疗的主要目标是控制心室率及预防血栓栓塞合并症（I类，C级） β受体阻滞剂、洋地黄制剂或二者联合可用于心衰合并房颤患者的心室率控制（I类，A级） 胺碘酮可用于复律后维持窦律的治疗，不建议使用其他抗心律失常药物（I类，C级） 华法林抗凝治疗（I类，A级） 心衰非药物治疗 心室再同步化治疗（CRT） 埋藏式心律转复除颤器（ICD） 心室辅助装置 心脏移植 冠状动脉血运重建术 新指南对左心室收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者治疗建议： 1. 显著左主干病变、预计生存1年的心绞痛患者应选择 CABG，以减少过早死亡风险（I类推荐，证据水平C级 2. 伴前降支狭窄的两支病变或三支病变、预计生存1年 的心绞痛患者亦应选择CABG（I类推荐，证据水平B级） 3. 上述患者中不适合CABG的，可考虑选择经皮冠状动脉 介入治疗（PCI）替代CABG（IIb类推荐，证据水平C 4.无心绞痛症状及存活心肌的患者不宜选择CABG及PCI （III类推荐，证据水平C级） * CRT（D)治疗新指南指征 2012年9月10日，美国心脏病学会基金会（ACCF）/美国心脏学会（AHA） Ⅰ类： 1.左室射血分数（LVEF）≤35%、 2.窦性心律 3.QRS