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谢谢指导! 汇报完毕 第三节 手术室管理——人员管理 一、人员配置 综合医院手术间与手术科室床位比例为1:30~40 手术室护士与手术台比例为2.5~3:1,教学医院比例为3.5:1 手术室护士应有梯度,可划分为高、中、低三个年龄层。 10年以 上为高年资,工作经验丰富,可从事培训、科研、协助护 士长管理。 5~10年为中年资,年富力强,是骨干,可从事带教、安全管理。 5年以下为低年资,思维敏捷,精力充沛,但经验不足。 二、专科分组:为适应外科技术的不断发展的需要,我院分 为:泌尿、骨科、普外、脑外、妇产、眼科等 三、各级人员职责 主管护师职责、护师职责等 1、手术室主管护师职责 在护士长领导和副主任护师指导下进行工作 负责完成担负的各项护理工作,承担较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理 承担重大手术的配合工作,协助常用器械、药品的准备、检查和管理,检查急救仪器设备的性能和急救药品的完整性 协助护士长对科室护士进行业务技术培训、考核,负责教学、科研,指导进修、实习护士 协助护士长对科室护理质量进行全面控制如院感、护理文书 学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文。 2、护师职责 在护士长领导和上级护师指导下进行工作 参加临床护理实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,按分工圆满完成担负的各项工作任务 参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度,不断提高手术配合质量 担任进修护士、实习护士的带教工作,指导护理员进修手术间的清理、整理工作 担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结 参加手术室值班 3、护士职责 在护士长领导和上级护师指导下进行工作 担任器械护士或巡回护士工作,负任术前准备、术中配合、术后整理和护送病人,以及手术标本的留取、保管和送检 严格落实无菌技术操作和查对制度,预防事故、差错和医院感染发生 负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品 负责监督手术人员的无菌技术操作,认真管理手术间工作环境 指导清洁工对手术间的清洁、整理工作 协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写学习笔记 参加手术室值班 四、各岗位职责 洗手护士职责、巡回护士职责、护士长职责、中班职责、夜 班职责、记费员职责、门岗职责、外勤人员职责、内勤人员 职责、外出人员职责等 1、巡回护士职责 术前1日看手术表,了解预施手术步骤,必要时参加病列讨论,访视患者做好术前宣教。手术日准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。 认真查对患者姓名、年龄、性别、科室、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查手术野备皮及全身情况,再次核对患者有无义齿、发夹及金属贵重物品。如有异常及时报告,同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。 建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。 协助手术医生摆好手术体位,系好安全带,防止患者坠床。不要过度暴露患者,保护患者受压部位,避免神经的损伤,同时注意保暖。确保患者安全、舒适,切口暴露清楚。 协助洗手护士上台,认真清点器械、纱布、纱垫 、缝针等手术用品,负责手术用物供应,认真填写护理记录单。 负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人数,并监督正确执行无菌技术操作。 坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理,保持手术间的清洁、整齐、肃静。 做好护理观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。 负责手术物品清点,在手术开始前、体腔和深部组织关闭前、体腔和深部组织关闭后、皮肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品,并认真填写护理记录。术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。 协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,若有损伤及时汇报并认真记录。 清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原,如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。 术中调换巡回护士,须现场详细交接班,交接内容有患者病情、手术进行情况、输液、输血、物品清点等情况及药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋(冰袋)、术中皮肤情况等,并通知术者。 认真填写护理记录单、记帐单和手术登记本。 术中给病人输血时,应和麻醉医生共同核对各项目,准确无误后方可输入,并签名。术中用药时严格“三查、七对”,对抢救病人执行口头医嘱时应高
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