骨与关节感染(南通医学院).pptVIP

化脓性骨髓炎的影像诊断 南通大学放射诊断学教研室 徐剑峰 多见于儿童和少年 病变波及骨膜、骨皮质和骨髓腔 全骨炎，所有骨组织的化脓性感染 （一）急性化脓性骨髓炎 1、? 致病菌：金黄色葡萄球菌为主。 2、? 感染途径： 血行感染 邻近组织蔓延 直接侵入 3、部位：血行感染好发于四肢长骨的干骺端。原因： 血供丰富。 血流缓慢，血管在干骺端弯曲走行、终末支血管吻合成网状血管窦，细菌易于停留 4、? 病理 痊愈 ↑ 金葡菌→干骺端→局部脓肿→慢性骨脓肿 ↓ ↗骨膜增生→包壳 关节 ← 蔓延→穿破皮质→骨膜下脓肿→死骨 ↓ ↗ ↘软组织脓肿或侵犯邻近关节 髓腔→→→→ 5、? 临床：发病急、高热、寒颤、明显中毒症状；局部红肿痛、患肢功能障碍。 6、? x