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血糖機原理與市況 497H0056徐婉蓉 497H0064黃渝媜 指導老師：吳明立 中 華 民 國 101 年 5 月  一、前言 時代的進步、飲食的精緻化，造成糖尿病人口快速增加。根據統計，預計於2025年全球糖尿病人口將會超過三億人口。目前第二型糖尿病病患之人口數明顯上升，又名為「代謝症候群」，主要成因為肥胖，進而引起各方面之心血管疾病的產生。 了解以及預防糖尿病已經是現代非常重要的課題之一，市場上血糖機進步成為血糖患者的福音，在日常生活控制血糖方面提供了極高便利性以及準確性，使得患者可自我監控記錄，並與醫師配合，達到最佳的治療效果。 二、主要工作原理 血糖試紙或是血糖試藥偵測血糖的原理有些是利用葡萄糖的還原性；有些是 利用試紙中含有的葡萄糖氧化酶來測量血液中之葡萄糖含量。血液中的葡萄糖受試紙上的葡萄糖氧化酶氧化後產生過氧化氫，過氧化酶將其產生的過氧化氫分解為水和新生氧，新生氧會使附著在試紙上的染料氧化後變色，再以光線感應的方式，藉由辨識變色物質的量計算出數據。 血糖機之類型有兩種： 光學反射式血糖機：此類型是利用血液中的葡萄糖和試紙中的酵素發生反應，使試紙的顏色改變，其光學鏡頭會發出偵測光源，其光源反射後轉變成血糖值。 光學穿透式血糖機：其原理與光學反射式極為類似，差別在於其偵測光源會穿透所測試的血液，藉由穿透光線的數量來計算其血糖的數值。 血漿中的葡萄糖濃度會比全血中葡萄糖濃度高出10~15%，這點非常重要。 家用血糖機偵測的為全血中的葡萄糖數值，而實驗室中檢驗的則為血漿中的葡萄糖數值。 現今已有需多市售的血糖機可將檢驗結果校正與血漿較為接近，使數值近似於血漿測得的血糖值。 使用者與醫療人員皆須清楚知道其血糖機顯示的數值為全血血糖值或為血漿血糖值。 自我血糖機之使用： Step1.選擇部位 手掌採血：選擇較無靜脈部分，遠離較深掌紋的部位 圖片來源：英商壯生和壯生(香港)股份有限公司台灣分公司提供 Step2.洗手：以肥皂清潔 Step3.準備採血針：血針插入針座，用力往下推，使其入定位 Step4.蓋上透明比蓋頭：比蓋上之透明改順時針旋轉直至貼緊 Step5.調整深度設定 三、市況與各血糖機之比較 目前市場上有三大品牌 eq \o\ac(○,1)亞培 優點：可測血糖與血酮(B-羥丁酸)、試紙有單獨包裝，不易受潮，適合不常測試的人使用。 缺點：每開啟一盒新的試紙，要使用試紙矯正片。 eq \o\ac(○,2)穩豪 優點：可測試用餐前後的血糖，且為終身保固，針的包裝比較穩固。 缺點：每開啟一盒新的試紙，要重新輸入試紙序號，設定較為繁鎖、無退針的設計，需要用手拔出、試紙太小太短，老人無法輕易插入、試紙保存罐無防潮設計 eq \o\ac(○,3)羅氏 優點：試紙保存罐在瓶蓋處有防潮設，試紙保存罐下方有晶片卡，直接插入血糖機使用，不用設定號碼、有退試紙及退針的設計、使用時會自動開機。 缺點：攜帶的包裝是塑膠硬殼設計，保固期較短只有五年。 針對各種使用面向來說 操作便利性： 羅氏 亞培 穩豪試紙保存性： 亞培 羅氏 穩豪功能強大性： 穩豪 亞培 羅氏 各機型之比較： 機器名稱 公司名稱 Accu-Chek Actibve 羅氏 Accu-Chek Advantage 羅氏 機器原理 光學式 電化學式 測試時間 5秒 26秒 顯示數值 血漿血糖值 需要血量 1~2μl 4μl 可否補血 可，5秒內補血 可，15秒內補血 測試室溫 14~40℃ 記憶功能 200組 480組 測試範圍 10~600 mg/dl 尺寸 113*46*20 mm 84*56*20 mm 重量 45g(不含電池) 57g 溼度範圍 85% 試紙原理 葡萄糖去氫酶 資料傳輸 紅外線、外接傳輸線 外接傳輸線 血容比 20%~70%(試紙取出滴血再插入) 30%~55%(試紙插在機器內滴血) 20%~65% 機器名稱 公司名稱 Precision QID 亞培 Optium 亞培 機器原理 電化學式 電化學式 測試時間 20秒 20秒(血糖)、30秒(血酮) 顯示數值 血漿血糖值 需血量 3.5μl 3.5μl(血糖)、5.0μl(血酮) 可否補血 可，30秒內補滴血 測試室溫 18~30℃ 15~40℃(測血糖) 18~30℃(測血酮) 溼度範圍 10~90% 記憶功能 10組 450組(含日期時間) 測試範圍 20~600 mg/dl 20~500 mg/dl 尺寸 97*48*14.5 mm 99.5*56.4*22.3 mm 重量 39g 79g 試紙原理 葡萄糖氧化酶 葡萄糖去氫酶 資料傳輸 外接連接線 血容比 20%~70% 20%~70%(血糖300mg/dl) 20%~65%(血糖300mg/dl)