卡培他滨联合放疗对直肠癌的疗效评价.pdfVIP

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实用癌症杂志 20 10年 3 月第 25卷第 2 期  The Practical Jou rnal of Cancer,M arch 20 10 , Vol 25 ,No. 2 ·181 · 卡培他滨联合放疗对直肠癌的疗效评价 朱  亮  何  翰   【摘要 】 目的 探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗直肠癌的疗效 。方法  对临床分期属 T3 / T4、肿块距肛缘 3 ~9 cm 、无远处转移或侵犯肛管的局部进展期低位直肠癌患者 ,给予口服卡培他滨 1250 m g/m2 , 2 次 /日, 3 周为 1个疗 程 ,重复 2个疗程 ; 同时给予盆腔常规放疗 ,总剂量为 46 ~50 Gy, 2 Gy /天 。放疗结束后休息 3 ~4 周 ,按 TM E原则行根治 ( ) 性切除术 。结果  入组共 84例 ,其中 5例患者肿瘤临床完全消退 ,未手术予于随访 。79例患者行根治性手术 RO ,实 ( ) 际保留肛门括约肌功能者 80例 95. 24% 。13例患者术后病理检查结果显示肿瘤完全消退 ,加上肿瘤临床完全消退 , ( ) ( ) ( ) 肿瘤完全消退率 CR 达 2 1. 43% ,未见疾病进展者 PD 。按 DWORA K ’S肿瘤消退分级 TR G , TR G0 3 例 , TR G1 12 ( ) 例 , TR G2 8例 , TR G3 43例 , TR G4 18例 ,病理有效率或降期 TR G2 + 3 + 4 为 82. 14% 。病例均获得随访 ,随访时间 5 ~ ( ) 25个月 ,中位随访时间 14个月 。局部复发 1例 1. 19% ,肺转移 1例 ,肝转移 2 例 ,远处转移率为 3. 57% ,总复发率为 ( ) ( ) ( ) 4. 76% , 1年无病生存率 DFS 为 86. 74 % , 1年总生存率 O S 为 98. 51% 。3级不良反应有手足综合症 2 例 2. 40% , 3 度骨髓抑制 1例 。结论  采用口服卡培他滨辅助放 、化疗是高度安全有效的。术前口服卡培他滨与放疗联合治疗 ,绝大 ( )

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