武汉学院教职工子女医疗保险方案.docVIP

武汉大学教职工子女医疗保险方案 （2006年7月1日-2007年6月30日） 根据《中华人民共和国合同法》和《中国人民共和国保险法》有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就武汉大学为教职工子女投保学生平安保险及医疗保险事宜，具体方案如下： 投保基本情况 为了配合教职工子女医疗制度的改革，减少教职工因子女生病或发生意外带来的损失，做好教职工的福利工作，提高员工福利保障水平，学校为全体教职工子女（0-17岁）投保学平险及医疗保险计划。 保险期间及参保对象 学校所属教职工子女为参保人员，有效期自2006年7月1日零时起至2007年6月30日二十四时止。 保险责任 一、疾病门诊医疗责任（被保险人限为3-14周岁子女） 被保险人因疾病在医院门诊治疗，被保险人自付的合理治疗费用超过200元以上的保险公司按50%给付门诊医疗保险金，年度累计给付门诊医疗金以1000元为限。 二、住院医疗责任（被保险人为0-17周岁子女） 被保险人每次因疾病或意外在指定医院住院治疗的自付的合理治疗费用超过100元以上保险公司按55%-90%累进计算理赔金额，年度累计可报销6万元。 医疗费用支出 给付比例 人民币100元以上至5000元部分 55% 人民币5000元以上至10000元部分 60% 人民币10000元以上部分 90% 三、意外伤害身故责任 被保险人遭受意外伤害，并自遭受意外伤害