中美颈动脉内膜剥脱术手cea的发展现状及前景.pptVIP

中美颈动脉内膜剥脱术（CEA）的发展现状及前景;CEA在中国的历史;CEA在美国的历史;CEA例数和美国卒中死亡率下降的关系曲线 ;;1990年-1998年以后CEA手术量持续大量增加,与此同时，NASCET，ACAS，ACST，ECST等大型试验证实：对于重度颈动脉狭窄，CEA的效果优于药物治疗。CEA成为治疗颅外段颈动脉狭窄病变的“金标准”； 1998年以后，美国对CEA的手术标准进行了严格规范，手术风险随之降低；;CEA例数持续增加，至2004年，年实施20万例左右； 2010年，ACST-1试验再次证实了无症状患者实施CEA10年后的有效性； 目前，CEA成为美国三大常见手术之一。 ;;CEA在美国的历史——CAS的出现对CEA的影响;;例数/年;CEA在美国的现状;CEA training in USA a. Undergraduate University - 4 years b. Medical School – 4 years c. General Surgery Residency – 5 years (at least 50 vascular cases) d. Vascular Surgery Fellowship – 2 years (at least 200 vascular cases, at least 35 CEA)