附录2浙江公路路政许可申请书示范文本.DOC

附录2、浙江省公路路政许可申请书示范文本 浙江省公路用地范围内设置非公路标志许可 申 请 书 项 目： 申请单位： 申请时间： 浙江省交通运输厅监制 申 请 表 申请单位或个人 （盖章） 统一社会信用代码 法定代表人 地 址 邮 编 经 办 人 联系电话（手机） 委托代理人 联系电话（手机） 线路名称 地点 桩 号 K+ M 侧至 K+ M 侧 主要 理由 申请内容： 1、施工期限： 2、设计方案： 3、施工方案： 4、修复、改建公路的措施或者补偿承诺： 公路用地范围内设置非公路标志许可 标牌尺寸(米) (长×宽) 载面面积 (平方米) 结 构 形 状 标牌总高度 (米) 标牌下缘距公路 路面高度(米) 标牌靠公路一侧滴水线距护坡坡脚(边沟外侧) 距离(米) 标 志 颜 色 标志内容 设置时间 保持期限 收费公路经营单位意见： （印章） 年 月 日 相关部门（公安机关交通管理部门、水行政主管部门等）意见 （公章） 年 月 日 县(市、区)公路管理机构意见 （公章） 年 月 日 设区的市公路管理机构意见 （公章） 年 月 日