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以健康脱贫政策引领家庭签约服务 提升百姓幸福指数 ——泗县屏山镇卫生院健康扶贫纪实 前言：健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要组成部分，家庭医生签约服务则是健康扶贫中最贴切实际的举措。屏山镇卫生院在做好家庭医生签约服务方面可谓是频出妙招，不仅拉近了与群众的距离，还为做好健康脱贫工作奠定了坚实的基础。 学懂弄透文件精神，把握工作重点。 我们国家2016年在200个 HYPERLINK /doc/6620781-6834577.html \t _blank 公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。2016年11月，泗县人民政府就下发了《关于开展农村家庭医生签约服务试点工作实施方案的通知》，为此，屏山镇卫生院立即组织镇村两级医务人员认真学习和领悟上级文件精神讨论如何开展好此项工作，在广泛征求意见的基础上，院领导班子多次开会研究，结合屏山镇实际，制定出了《屏山镇卫生院农村家庭医生签约服务实施细则》和《屏山镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》。 屏山镇卫生院在具体操作上，摸索出一条符合自己工作实际的工作模式和方法，主要通过宣传栏、宣传车不断解读家庭医生签约服务的模式和政策，让群众初步了解家庭医生签约的内涵；积极动员全体医务人员和村级计生专干，充分利用亲情、友情、人脉资源开展政策宣传和落实签约服务，形成了齐抓共管、群策群力的签约服务氛围。为提高签约居民签约兴趣，卫生院专门定制了宣传茶杯、宣传围裙等小礼品，极大调动签约居民的乐趣。 “怎么来把这项工作做好，做到位，在文件刚出台时，我们就组织全体医务人员，认真学习研究文件精神，我们定位就是要结合屏山镇实际，放眼长远，开好头、起好步，从真签约、真服务上取信于民。因为农村家庭医生签约服务试点工作是推进基层医疗服务模式的转型，是推进有序就医、分级诊疗、逐级转诊的基础。在基层，尤其是我们乡镇卫生院，如果一开始工作做不实、做不细，失信于民，就会给以后工作开展带来诸多阻力和难度。”屏山镇卫生院院长乔宇坦言。 ?分工明确细致，考核有力有效。 屏山镇卫生院为确保签约服务能够做实、做细，提升签约群众的满意度，还成立了专门的组织机构，厘清责任，明确分工，做好考核。腾出部分医疗用房，添置了医疗设备；抽调6名临床医护人员组建了家庭医生签约服务管理中心，并下设了管理办公室、督导考核办公室、家庭医生签约咨询门诊、家庭医生签约体检科和家庭医生技术评估小组，明确各自的职责和工作目标，确保了家庭医生签约服务有序推进。此外，将全体医务人员组成了3个服务团队，每个团队由一名院领导担任签约队长，每个服务团队都要配全科医生，分别由内、外、妇、儿科医生各一名担任签约团队核心技术组负责人。每队分为三个服务组，要服务3个行政村的签约居民，每个村由一名临床科主任任组长，主要工作是协同村级签约服务团队每季度开展一次上门入户随访，对签约居民进行健康评估和健康指导，全年内要对所有签约居民组织一次健康体检。 据介绍，屏山镇卫生院还利用信息化手段，为每个服务团队购置了5部签约服务手机，利用手机APP软件，要求每位签约医生入户履约服务时向后台上传一张履约照片，同时开通GPS定位系统实时显示位置信息，动态监管签约医生工作量和履约真实性，保证真签约、真履约；要求每个村卫生室对签约居民要按自然庄顺序进行排号建档，同时按排列序号将姓名、联系电话、地址等信息输入签约手机数据库，方便入户履约服务；制定了详细的体检方案，实行逐村开展体检活动。要求体检的村每天预约体检人数不超过60人，保证了签约居民体检质量。除此之外，还制定了家庭医生签约服务绩效考核实施方案，明确了每年从家庭医生签约服务劳务费预留总额的10%用于每季度考核奖励。由考核办每月对各服务团队开展一次督导，每季度开展一次综合考核，对服务质量好的团队进行奖励，工作落后的团队进行处罚。同时利用签约手机上传数据，每季度量化每位签约医生服务数量和质量进行绩效考核，坚决做到优绩优酬，奖优罚劣。通过督导考核，极大调动了签约医生的工作积极性和责任感。 履约服务暖心到位，做到不漏一人。 “接到镇卫生院的体检时间通知后，我们村卫生室立即安排进行对接，负责入户通知，电话预约体检。为了不遗漏一人，大多时候我们都是在早中晚饭时，到每个签约群众的家里通知本人，一些体检前的注意事项还得不断的叮嘱他们，否则他们不懂不注意就会影响体检效果。”屏山镇大李村卫生室负责人史亚新介绍说。 “您好，您是郭明星吗？我是屏山镇卫生院的医生，昨天给你打电话通知你到村部来体检，怎么没来呢？” “哎呦呦，忘了，我今天走亲戚了，不好意思啊。” “那你明天再带上