主动脉夹三层剥离.pptVIP

高血压急症合并症处理（4） 合并肾功能不全： 利尿降压选用速尿，禁用保钾利尿剂。可选用乌拉地尔、长压定、酚妥拉明等。钙拮抗剂能缓解肾血管收缩，可与β阻滞剂联用。 高血压急症合并症处理（5） 妊娠高血压：为防止母亲发生中风或子痫，血压＞170/110mmHg时应及时治疗，通常首选硫酸镁，一般为25%硫酸镁16ml加入10%葡萄糖液20ml缓慢静注，继以硫酸镁40ml加入10%葡萄糖液1000ml静滴（1g/h），每日1次，将血压降至140/90mmHg。无效时可加冬眠合剂。酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油亦可选用。 高血压急症合并症处理（6） 合并哮喘：首选钙拮抗剂，也可选用哌唑嗪、可乐定及转换酶抑制剂等，避免使用β阻滞剂，慎用利尿剂。 主动脉夹层剥离 aortic sinus dissection   主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉中层，形成夹层血肿，因其可常沿主动壁延伸扩展，造成主动脉及其大的分支管壁夹层剥离出现严重并发症是一种比较少见的急危重心血管病，发病急骤，病情发展迅速。未经治疗者，大部分在发病6～48h内死亡，最迟者l周内死亡，少数存活1～3年。  病因 1.高血压病、动脉粥样硬化症。 2.动脉中层特发性囊性坏死，马凡综合征，主动脉缩窄，主动脉双侧瓣膜畸形 3.巨细胞主动脉炎 4.妊娠 5.外伤 6.梅毒 7