ICU的感染管理 PPT课件.pptVIP

ICU的感染管理 ICU病人的易感性 ICU病人的易感性突出表现在病人病情的复杂和易变上。ICU收治的多为各种类型的休克，严重的多发性创伤（MSOF、大出血、DIC、重大手术后）的病人、胃肠外营养病人、老年人、婴幼儿等常因意外的刺激，使全身的防御功能受到损害，各种插管（CVP置管，动脉插管）上述病人的身心及营养状况均较差，抵抗感染的能力低，再加上极易发生的局部感染 及感染性休克，进而出现全身炎症反映综合症，最终常死于MSOF。 又如严重的创伤（烧伤、骨折、心胸外科手术、疼痛和恐惧）既可造成局部损害，也可导致全身应激反映进而发生全身反应综合症。 感染的来源及传播途径 ICU病人的医院感染主要来自本身的正常菌群，工作人员，其他病人以及未经消毒灭菌的器械及污染的环境。 引起感染的病原体 ICU致病菌种多，以G-杆菌为主，条件致病菌增多，多重耐药菌株普遍存在：如大肠杆菌，绿脓杆菌。G+菌中以金葡菌、真菌中有白色念株菌。 细菌侵入的途径和正常菌群的移位 ICU的病人来源于院内外，可携带不同科室，不同病种、不同部位和不同程度的污染，他们集中在ICU ，成为ICU感染的基础，危重病人长时间应用抗生素，大多数病人均有创口，或者是接受过某种特殊诊治等，多种不利因素混杂在一起，使ICU感染控制显得极为重要。同时ICU进行各种介入性监测治疗，为细菌侵入机体和正常菌群移位提