中医住院全科医师规范化培训.DOCVIP

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中医住院全科医师规范化培训申请表选送单位姓名申报专业培训类别住院医师全科医师山东中医药大学第二附属医院山东省中西医结合医院年月日说明联系电话请填本人手机号码执业类别填中医或中西医结合学位类别本科可以不填硕士博士填科学学位或专业学位主要学习经历工作经历及业务能力请详细填写申报专业要求详细到二级科室本表格填写后由选送单位审核盖章申请人身份证毕业证含第一学历第二学历学位证执业医师资格证执业医师注册证的复印件一并提交本表格请务必如实填写如有弄虚作假则不予接收无单位学员选送单位可不填写姓名性别出生年月照片

中医住院(全科)医师规范化培训 申请表 选送单位:______ ______ ____ 姓 名:______ ______ ____ 申报专业:______ ______ ____ 培训类别:□住院医师 □全科医师 山东中医药大学第二附属医院 山东省中西医结合医院 年 月 日 说 明 1、联系电话请填本人手机号码,执业类别填中医或中西医结合,学位类别本科可以不填,硕士、博士填科学学位或专业学位,主要学习经历、工作经历及业务能力请详细填写,申报专业要求详细到二级科室。 3、本表格填

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