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针对临床执业医师学习指导 单选题 1、原发性高血压时细动脉的可逆性改变是 A儿茶酚胺 B蛋白 C钾、钠、氯 D钙、磷 E游离皮质醇 单选题 2、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A清理呼吸道 B维持正常循环 C预防感染 D母乳喂养 E记录尿量 单选题 3、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查 A血常规 B血糖 C血钙、磷及镁 D脑脊液常规 E头颅CT或MRI 单选题 4、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 A动脉瓣关闭不全 B大动脉管壁硬化 C心功能不全 D甲状腺功能亢进 E肾功能不全 单选题 5、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A冠心病 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D限制型心肌病 E心肌炎 单选题 6、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 AST-T改变 B病理性Q波 C血沉加快 D三度房室传导阻滞 E发热 单选题 7、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C中毒性巨结肠 D肠穿孔 E肠梗阻 单选题 8、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 9、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是 A病毒性心肌炎 B渗出性心包炎 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E纤维素性心包炎 单选题 10、以下是干啰音的特点，除了 A是呼吸音之外的附加声音 B呼气时明显 C持续时间较长 D性质和部位固定不变 E音调较高 单选题 11、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征 A低血糖 B心律失常 C癫痫发作 D体位性低血压 E迷走神经张力增高 单选题 12、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是 A1.25%碳酸氢钠液 B1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液 C5%葡萄糖液+ 1/6mmoL乳酸钠液 D氯化钾+5%葡萄糖盐水 El/6mmoL乳酸钠液 单选题 13、大量腹水时呼吸表现形式 A叹息式呼吸 B长吸式呼吸 C胸式呼吸 D腹式呼吸 E胸腹混合式呼吸 单选题 14、患者，男，50岁。“胃痛”史15年，近来 消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是 A胃淋巴瘤 B胃间质瘤 C胃癌 D胃溃疡 E胃结核 单选题 15、决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是 A胃扭转 B急性出血坏死性肠炎 C肠系膜血管栓塞 D小肠扭转 E肠套叠 单选题 16、患者，女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清。此时最可能的诊断为 A早期足量应用广谱抗生素 B扩容补液，预防休克 C保护肝功能，降低血清总胆红素 D解除胆道梗阻，通畅引流 E纠正水、电解质紊乱 单选题 17、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A组织氧摄取能力增加 B血红蛋白结合氧增加 C肺部获得更多的氧 D组织氧耗量减少 E氧离曲线右移 单选题 18、某患儿诊断为易位型21-三体综合征，其母亲为D/G平衡易位，则第二胎的风险率为 A 46,XX(XY) B47,XX(XY),+21 C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q) D 46,XX(XY),-21, + t( 21 q21 q) E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21 单选题 19、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度：则以下哪种症状最先出现 A身长低于正常 B体重不增 C皮肤干燥 D皮下脂肪减