股骨颈骨折的护理_要点和健康宣教.ppt

谢谢！ 谢谢指导！ 汇报完毕 在组设置中可使用此模板作为演示培训材料的起始文件。 节 右键单击幻灯片以添加节。 节可以帮助您组织幻灯片或促进多个作者之间的协作。 备注 使用“备注”节传递备注或为受众提供其他详细信息。 演示过程中，可在“演示文稿视图”中查看这些备注。 请记住字体大小(对于可访问性、可见性、录像和联机生产都非常重要) 协调的色彩 特别注意图形、图表和文本框。 请考虑与会者将以黑白或 灰色调打印。请运行测试打印，以确保当以纯黑白和 灰色调打印时，您的颜色工作正常。 图形、表格和图表 保持简单: 如果可能，请使用一致的、不分散的样式和颜色。 标记所有图表和表格。 * 提供演示文稿的简要概述。 介绍演示文稿的重点及其重要的原因。 逐一介绍主要主题。 为了使观众了解演示文稿，您可以在整个演示文稿过程中重复此概述幻灯片，突出显示下一个您将讨论的特定主题。 * 这是使用切换的概述幻灯片的另一个选项。 * * * * 这是概述幻灯片的另一个选项。 此培训完成后，受众能够做些什么? 简要描述受众将通过哪些方式从此演示文稿受益。 * 每个主题使用一个节标题，以便清楚传达给观众。 * 根据需要将幻灯片添加到各个主题节，包括带有表格、图形和图像的幻灯片。 请看下一节示例 图表、 图像和视频布局，请参阅下一部分。 * 简明扼要。使您的文本尽可能简洁以确保使用较大字体。 * * Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * Microsoft Engineering Excellence Microsoft 机密 * 演示文稿是否尽可能简明扼要? 请考虑将多余的内容移到附录。 将放映问题幻灯片期间想作为参考或可能对参与者未来进一步研究有帮助的内容存储在附录幻灯片。 股骨颈骨折的护理要点及健康宣教 概念 1 解剖特点 2 分型 3 症状 4 病理 5 治疗方法 6 恢复情况 7 护理措施 8 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现 的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈骨折疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很大的旋转外力，就能引起骨折。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。 一 概念 髋关节是人体最稳定的关节之一。它由髋臼包绕股骨头形成关节。下方通过股骨颈与股骨相连。负重和活动是髋关节的主要功能，而负重是其中首要的方面。股骨颈长约5厘米，中段细，基底部粗。股骨颈与股骨干构成的角度叫颈干角，约为125~130.颈干角的存在使股骨干和粗隆部远离中线，以适应髋关节大幅度活动的需要。颈干角大于正常为髋外翻，小于正常为髋内翻。 二 解剖特点 三 分型 头下型：全部骨折面均位于头颈交界处，此型较少见。 头颈型：骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。 经颈型：骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。 基底型：骨折面接近转子间线。 按骨折部位 不完全骨折；完全骨折，无移位；完全骨折，部分移位； 完全骨折，完全移位 按移位程度 四 症状 3. 肿胀 2. 疼痛 4. 功能障碍 5. 患肢短缩 1. 畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。 股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节 囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无 移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑 自行车。 髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。在患肢 足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。在腹股沟韧带 中点的下方常有压痛。 在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变 短。 五 病理 成老年人骨折 二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致 一是骨强度下降 （一 ）无移位或嵌插性骨折 1.卧硬板床，患肢外展，中立位， 穿丁字鞋或皮肤牵引术。有助于 缓解疼痛且更接近解剖复位。 2.三个月后扶双拐下地，六个月 弃拐行走。 1骨牵引复位、固定。行股骨髁上或胫 骨结节骨牵引，患肢外展中立位，先用 较大的重量，牵引数天后配合手法复位 ，拍片复查，见骨折复位后减为维持量 。6~8周后去除牵引，三个月后扶双拐 下地，六个月弃拐行走。 2闭合复位内固定 3切开复位内固定 4人工股骨头置换或全髋置换 （二 ）有移位骨折 六 治疗方法 七 恢复情况 股骨头坏死出现的时间最早在伤后2~3个月，最迟可达5年，一般认为术后继续观察时间不得少于5年。 15% 30% 55%