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2020临床助理医师综合选题 单选题 1、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A肠球菌 B牛链球菌 C表皮葡萄球菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌 单选题 2、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是 A纤维蛋白生成障碍 B凝血酶生成障碍 C血小板异常 D凝血活酶生成障碍 E血管壁功能异常 单选题 3、慢性病贫血患者铁代谢改变 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 单选题 4、男性，40 岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。 超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是 A风湿性心脏瓣膜病 B肥厚型心肌病 C扩张型心肌病 D病毒性心肌炎 E急性心包炎 单选题 5、一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A继发性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C肝肾综合征 D肝癌 E自发性腹膜炎 单选题 6、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A脾大 B呕血和黑便 C肝掌 D腹水 E食管静脉曲张 单选题 7、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A羊膜 B固定绒毛 C胎膜 D胎盘的母体部分 E叶状绒毛膜 单选题 8、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断 单选题 9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A腹部X线 BB超 C口服胆囊造影 DCT检查 EMRI检查 单选题 10、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是 A氨苯蝶啶 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D呋塞米 E乙酰唑胺 单选题 11、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物 A不稳定型心绞痛 B急性心包炎 C急性心肌梗死 D肺血栓栓塞 E病毒性心肌炎 单选题 12、早期流产最常见的原因是 A异位妊娠流产 B葡萄胎 C先兆流产 D难免流产 E不全流产 单选题 13、腹腔内剖腹探查术适应证不包括 A直肠下端 B乙状结肠 C回肠末端 D胃窦小弯侧 E空肠上段 单选题 14、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A胃镜 B上消化道X线钡剂造影 C腹部B超 D胃液分析 E腹部CT 单选题 15、早期流产最常见的原因是 A黄体功能不足 B染色体异常 C甲状腺功能减退 D过多接触放射线 E严重感染、高热 单选题 16、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括 A新生儿肺透明膜病 B新生儿湿肺 C新生儿缺氧缺血性脑病 D胎粪吸入综合征 E新生儿低血糖 单选题 17、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A窦性心动过速 B室性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E心房扑动 单选题 18、确诊肾结核最可能的依据是 AIVU肾不显影 B尿中查到抗酸杆菌 C尿结核菌培养阳性 D尿频、尿急、尿痛症状 E尿中见大量脓细胞 单选题 19、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞 A破坏过多 B释放障碍 C分解异常 D在脾脏降解 E生成减少 单选题 20、不属于卵巢功能检查范畴的是 A泌乳素 B雄激素 C雌激素 D孕激素 E绒毛膜促性腺激素 ----------------------------------------- 1-答案：D 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。 2-答案：B 出血时间 2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。 3-答案：C 慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小