放射治疗计划系统与应用.pptVIP

治疗计划设计和剂量显示 三维剂量场及DVH显示 模板及导引针安装示意图 计划验证及无模板引导计划 自动布源界面 自动布源结果（1） 自动布源结果（2） 自动布源结果（3） 自动布源结果（4） 自动布源结果（5） SurgicalPlan立体定向神经外科放射治疗计划系统 神经外科治疗方式 开颅手术治疗、微创伤手术治疗和无创伤治疗 * 微创伤手术治疗以立体定向引导为主，包括常规立体定向手术； * 无创伤治疗是立体定向引导的，包括伽玛刀放射治疗和X-刀放射治疗、粒子植入放射治疗。 立体定向技术 立体定向技术在神经外科手术中已显 示出越来越多的优势。立体定向手术 方法简便，省时省力，安全可靠，仅 需在局麻下进行，手术创伤小，病人 痛苦少，可避免因开颅大手术给患者 带来的痛苦和并发症，而且，术后病 人康复快。 立体定向手术 立体定向手术适用于下列神经外科手术治疗： * 高血压脑出血及脑内血肿、脓肿的排空 * 脑内活体组织检查 * 小型脑瘤定位及脑深部某些核团的毁损 * 瘤内同位素放疗及化疗 * 脑内异物取出等 立体定向系统 立体定向系统可以分成四大部分： （1）定位基环 （2）手术弓型架 （3）定位显影图框 （4）配套的手术器械 立体定向组件 立体定位框架 手术弓型架 立体定位 CT显影图框 立体定向组件（1） 配套手术器械：各种针、适配夹 立体定向手术图 安装在病人头上的情况 立体定向的原理 立体定向仪导向的原理是球心法，弓形架可绕框架作前后转动，装在弓形架上的拖板带这着手术器械又可沿弓形架的弧形板作左右滑动，在转动与滑动过程中，始终保持手术器械的下端命中靶点。 定位标记点 将框架固定在患者颅骨上，病人头颅在由框架形成的三维直角坐标系中的位置也就确定下来，经CT/MRI扫描得到如右图像，形成六个标记点。根据标记点的位置即可计算出图像中的任意点相对于框架基环的空间坐标。 三维立体定向手术的优势 传统立体定向手术普遍不能显示手术通道, 由于脑立体定向手术是在非直视下操作，术中易损伤深部脑血管和重要结构，引起一定的并发症。在传统立体定向仪的基础上结合三维手术计划软件（TPS），应用MRI及CT扫描，三维规划手术路径，可以实现治疗方案的实时优化。 完整手术治疗操作流程 安装定向框架 局麻 MRI / CT扫描 传送图像数据 图像工作站 三维手术治疗计划系统 靶点定位，规划手术路径。轴冠状位立体显示手术通道，实时优化手术方案 颅骨钻孔 相应手术 安装手术弓型架 部分操作界面 部分操作界面（1） 部分操作界面（2） 部分操作界面（3） 部分操作界面（4） 部分操作界面（5） 部分操作界面（6） 部分操作界面（7） 部分操作界面（8） 谢谢指导！ 汇报完毕 Radiation Therapy Planning System (TPS)放射治疗计划系统及其应用 北京航空航天大学图像中心 周付根 主要的内容 放射治疗计划系统及相关问题 通用粒子植入治疗计划系统 头部立体定向粒子植入治疗计划系统 肿瘤治疗的方法 外科手术治疗 化学药物治疗 放射线照射治疗 组合方式治疗 放射治疗技术 1、体外（远距离）照射 立体定向照射 X射线常规、旋转和适形照射 γ射线（伽玛刀）照射 放射治疗技术 2、体内（近距离）照射 （1）、放射性粒子后装照射 （2）、放射性粒子植入照射 腔内照射 - 管内照射 术中照射 - 表面施源照射 组织间插植照射 （3）经皮穿刺、图象引导 放射治疗技术中的关键问题 靶区定位的准确性和体积精度 照射剂量场的准确制定 照射路径（手术路径）的选择 重要结构和组织的有效保护 治疗方案优化（治疗简化） 放射治疗方案的评价 好的治疗方案应合理地分布照射野或放射性粒子，确保对肿瘤组织的高剂量照射，肿瘤内部剂量场相对均匀，同时最有效保护周围的敏感组织和器官。 3D放射治疗计划系统(TPS) 医学影像学和计算机技术发展的产物。 放射治疗技术发展的急需。 TPS使得放射治疗计划的设计和评估更为形象，放疗医生和物理师可以在计算机上使用计划系统对整个治疗过程进行模拟，得到最佳的治疗方案，实现了治疗计划的定量设计。 3D放射治疗计划系统 允许医生在患者的三维体空间中直接进行计划设计、优化，使治疗计划的设计过程转变为虚拟治疗过程，结合三维空间定位技术，真正实现了治疗计划的制定与治疗过程的一致，从技术上规范了治疗过程，并保证了治疗精度和质量的提高。 3D治疗计划系统是计划系统的革命，3D系统使放射治疗更为科学。 治疗计划系统的作用 为临床医生提供交互式的断层图像的三维构建工具； 可以精确的确定体表、靶区及重要组织、器官的几何描述