劳动能力鉴定授权委托书.DOCVIP

PAGE 劳动能力鉴定授权委托书 （个人） 漳州市劳动能力鉴定委员会： 本人＿如：张XX＿（身份证号码：必填＿＿＿＿＿＿）于＿X＿年＿X＿月＿X＿日因 X工伤造成 X部位受伤 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿需要进行劳动能力鉴定，现全权委托＿李XX＿＿（身份证号码： 必填 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；联系电话：＿＿必填＿＿＿＿＿） 前往贵委员会办理以下事项： □ 劳动能力鉴定申请； □ 签收劳动能力鉴定文书； □ 委托事项： 1. 2. 3. 委托人签章： 受委托人签章： 年 月 日 备注：个人申请劳动能力鉴定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。 劳动能力鉴定授权委托书 （单位） 漳州市劳动能力鉴定委员会： 我单位职工＿＿如：张XX＿＿（身份证号码：必填＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）于＿X＿年＿X＿月＿X＿日因 X工伤造成 X部位受伤 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿需要进行劳动能力鉴定，现全权委托＿李XX＿（身份证号码： 必填 ＿＿＿＿＿