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申请编号: 天津医科大学学生出国（境）交流项目申请表 本科生□ 研究生□（硕/博） 填表日期： 年 月 日 姓 名 性 别 出生日期 政治面貌 院 系 专业、年级 导 师 学位类别 □ 学术学位 □ 专业学位 去往国家 (地区) 去往大学 （机构） 出国（境）时间 应归国时间 项目名称 项目类别 手机号码 邮箱 本科生 初审意见 院系意见 签字（盖章）： 年 月 日 复审意见 国际交流与合作处意见 签字（盖章）： 年 月 日 研究生 导师推荐 导师意见 签字（盖章）： 年 月 日 初审意见 导师所在单位教学办意见 签字（盖章）： 年 月 日 复审意见 研究生院意见 签字（盖章）： 年 月 日 国际交流与合作处意见 签字（盖章）： 年 月 日 申请者根据真实情况填写该表，如有错误、虚假信息申请者需自行承担一切后果。 [导师及学位类别]项:研究生填写