G试验介绍影响因素和用药指南.pdfVIP

趋向性诊断，早期筛查真菌感染 ——临床医生的诊断帮手 快速 定量 动态 Rapid Quantitive Dynamic 北京金山川科技发展有限公司 G 试验 （1-3）- β-D 葡聚糖定量检测 活化因子 因子 的凝血因子（G因子），引起裂解物凝固，故称G实验。 研究表明，除接合菌外，所有真菌的细胞膜上都含有（1-3） 凝固酶原 -β-D葡聚糖，而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液 都不含这种成分，因此在机体的体液中检测到（1-3）-β-D葡聚 [1] 凝固蛋白原 糖是诊断侵袭性真菌感染的有效依据。 1-3-β-D葡聚糖 本质及特点 葡聚糖广泛存在于真菌细胞壁中。 研究表明，（1-3）-β-D葡聚糖是占 [2] 真菌壁50%以上的成分。 血液葡萄糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机 体是否感染真菌的可靠信息，1,3-β-D葡聚糖可用于 [1] 真菌感染的早期诊断。 (1-3)-β-D葡聚糖特性 G试验的特点 耗时短，1小时左右； 对热极为稳定，高压121℃并不能使其灭活。 在念珠菌和曲霉菌细胞壁中含量较多，对G试验灵 灵敏度高，特异性强，定量检测； 敏。 有效早期筛查，可检测多种致病真菌感 染，如念珠菌，曲霉，肺孢子菌，镰刀 当真菌进入人体血液或深部组织中后，经吞噬 [4] 菌，地霉，毛孢子菌等； 细胞的吞噬、消化等处理后，(1-3)-β-D葡聚糖 [5] 对于念珠菌血症，G试验是首选; 可从胞壁中释放出来，从而使血液及其它体液中含 量增高。当真菌在体内含量减少时，机体免疫系统 [3] 可将其清除。 在浅部真菌感染中(痰液、皮肤、粘膜等属于 浅部真菌感染的范畴)，(1-3)-β-D葡聚糖未被释 放出来，故其在体液中的量不增高。 易感因素 广谱抗生素治疗； 骨髓和实体器官移植； 长期激素治疗； AIDS等免疫缺陷症； 抗肿瘤药物和免疫抑制剂治疗； 插管等侵袭性治疗； 基础类疾病：糖尿病、肝硬化等； G试验检测的临床意义——抢先治疗 [6] 是早期诊断IFI 无创检测手段之一；