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2020临床执业医师学习指导 单选题 1、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是 A最近48小时症状反复发作 B发作时血压下降 C血肌钙蛋白水平增高 D发作时间超过30分钟 E有静息胸痛发作 单选题 2、1?4个月小儿贫血的标准 AHb 150g/L BHb 145g/L CHb 120g/L DHb 110g/L EHb 90g/L 单选题 3、临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病是 A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D二尖瓣狭窄 E室间隔缺损 单选题 4、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是 A急性心包炎 B心室膨账瘤 C变异型心绞痛 D梗死后心绞痛 E急性心肌梗死 单选题 5、急性心包炎时心包摩擦音的特点是 A在胸廓下部闻及 B与心搏一致 C吸气末明显 D仰卧位时最明显 E舒张期最明显 单选题 6、休克指数的计算方法是 A收缩压和舒张压之比 B心率与收缩压之比 C脉率与舒张压之比 D脉率与脉压之比 E脉率与收缩压之比 单选题 7、腹股沟深环的位置是 A股骨沟中点上方 B腹股沟中点上方2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方1cm E腹股沟中点下方2cm 单选题 8、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 9、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。 应首先考虑的诊断是 A内镜 B食管滴酸试验 C食管钡剂X线检查 D食管测压 E24小时食管PH值监测 单选题 10、患者，女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：T 37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是 A病变在肺内无一定好发部位 B肺门淋巴结常有明显的结核病变 C不治疗多数能自然痊愈 D不易有空洞形成 E咯血是常见的死亡原因之一 单选题 11、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的 A动脉瓣关闭不全 B大动脉管壁硬化 C心功能不全 D甲状腺功能亢进 E肾功能不全 单选题 12、处理外伤性直肠损伤选择 A一期修补 B直肠切除后吻合 C乙状结肠造瘘，2～3月后处理 D观察2日 E生理盐水冲洗，待其自行吻合 单选题 13、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 A呼吸衰竭 B休克 C体液丧失 D感染 E毒素中毒 单选题 14、男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是 A腹部后血肿 B膈疝 C肝左叶囊肿 D胰腺假性囊肿 E十二指肠憩室 单选题 15、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是 AB超 BCT CX线 D血常规 E腹腔穿刺 单选题 16、女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，最可能的诊断是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D阿米巴肠炎 E肠结核 单选题 17、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是： A膈疝 B气胸 C少量胸腔积液 D肺气肿 E巨大肺大泡 单选题 18、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症 A大量蛋白尿，高脂血症 B明显水肿，高脂血症 C大量蛋白尿，明显水肿 D低蛋白血症，明显水肿 E低蛋白血症，大量蛋白尿 单选题 19、对败血症有确诊依据的是 A血常规 B中毒症状 C血培养 D尿常规 E血浆白蛋白测定 单选题 20、男，52岁。突发呼吸闲难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R 32次/分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者采取的治疗措施首选 A急性心肌梗死 B乳腺癌肺转移 C肺血栓栓塞 D自发性气胸 E心源性休克 ----------------------------------------- 1-答案：C 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。 2-答案：C Hb的低限值6?14岁为120g/