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2020临床执业医师知识点 单选题 1、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于 A降低心率 B改善胰岛素抵抗 C促进尿酸排泄 D降低外周血管阻力 E肾脏保护 单选题 2、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做 A染色体核型分析 B血清T3、T4测定 C血浆游离氨基酸分析 D骨骼X线检查 E尿液黏多糖检测 单选题 3、男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1 天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹， 呼吸急促。该婴的可能诊断是 A母亲垂直传播感染胎儿 B胎膜早破 C产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物 D脐带感染 E皮肢感染 单选题 4、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A尿素酶 B阿司匹林 C速效救心丸 D硝酸甘油 E利多卡因 单选题 5、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A安装DDD起搏器 B射频消融术 C狭窄处球囊成形术 D冠脉内旋支架术 E心肌打孔血运重建术 单选题 6、病毒性心肌炎与哪项有关 A病毒性心肌炎 B风湿性心肌炎 C风湿性心包炎 D结核性心包炎 E类风湿性心包炎 单选题 7、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是 A组织学分类中预后最差的是黏液癌 B隆起型癌好发于右半结肠 C浸润型癌多发生于右半结肠 D不常见溃疡型结肠癌 E腺癌易入侵淋巴管和小血管 单选题 8、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 9、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A气管插管呼吸机辅助呼吸 B开胸探查 C输液、输血 D镇静、吸氧 E调整引流管位置 单选题 10、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是 A使α1 -抗胰蛋白酶的活性降低 B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 单选题 11、心脏骤停早期诊断最佳指标是 A瞳孔突然散大 B测不到血压 C颈动脉和股动脉脉搏消失 D呼吸停止 E面色苍白 单选题 12、女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是 A十二指肠溃疡穿孔 B肠系膜上动脉栓塞 C急性肠梗阻 D急性阑尾炎 E急性胆囊炎 单选题 13、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是 APTC BERCP C口服胆囊造影剂造影 D静脉胆道造影术 EB超检查 单选题 14、男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2 年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水，为明确诊断，最有价值的检查方法是 A超声显示肝脏回声不均匀 B蜘蛛痣 C肝功能异常 D钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损 E脾大 单选题 15、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是 A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变 单选题 16、胰头癌最常见的临床表现是 A肿瘤压迫胆管梗阻所致 B胰管梗阻致管腔内压增高 C肿瘤侵及腹腔神经丛 D肿瘤增大膨胀胰腺被膜 E周围其他脏器受肿瘤累及 单选题 17、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是 A心衰所致胸水 B类肺炎性胸水 C乳糜胸水 D类风湿关节炎所致胸水 E恶性胸水 单选题 18、婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是 A腹痛、血便、腹部肿块 B腹痛、嗜睡、腹部肿块 C嗜睡、呕吐、腹部肿块 D腹痛、嗜睡、呕吐 E嗜睡、腹胀、呕吐 单选题 19、男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是 A染色体核型分析 B血钙 C尿有机酸分析 D脑电图 E血TSH、T4 单选题 20、患者，女，36岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5°C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检査应当是 A白细胞及中性粒细胞升高 B粪便常规有大量红细胞 C尿中可见大量红细胞